糖皮质激素皮肤科的应用.pptVIP

糖皮质激素在皮肤科的应用 BY 季 江 糖皮质激素（glucocorticoids）的特点: 肾上腺皮质分泌多种激素，糖皮质激素是类固醇中最主要的，由肾上腺皮质的束状带产生。对三大代谢，尤其是糖代谢有重要影响，超生理量的糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗免疫等作用。 糖皮质激素分为天然及人工合成两种。 作用机制 1,糖皮质激素受体的作用（GCR） 在血循环中糖皮质激素以结合型和游离型二种型式存在，只有游离的糖皮质激素能够以扩散形式通过细胞膜进入细胞内，与细胞浆内高亲和力的糖皮质激素受体（GCR）特异性结合，GCR就被激活了，激活了的GCR易位至细胞核内，作用于DNA的特异性糖皮质激素反应性元件，从而引发靶基因转录的激活或抑制。糖皮质激素的功能是作为这些基因的激动剂（agonists）或拮抗剂（antagonists），糖皮质激素受体遍布全身。 转录因子的作用 炎症应答中转录因子： NFKB、AP-1 糖皮质激素能够抑制NFKB和AP-1的作用，具体途径为： ①糖皮质激素与GCR复合物可以增加KB抑制因子（IKB）的生成，当NFKB与IKB结合时，NFKB即失去活性。 ②糖皮质激素与GCR复合物可以直接与NFKB结合，使NFKB失去活性。 ③糖皮质激素阻止了AP-1激活与DNA的结合，进一步加强了糖皮质激素抑制NFKB的生物活性作用。 糖皮质激素引起凋亡 .