糖皮质素药理新华.pptVIP

2. 盐皮质激素（mineralocorticoids） 肾上腺皮质球状带细胞合成与分泌， 醛固酮(aldosterone), 去氧皮质酮(desoxycorticosterone)， 调节:肾素-血管紧张素-系统， 主要影响水盐代谢，对糖代谢影响较小； 3. 性激素 （sex hormones), 由肾上腺皮质网状带细胞分泌。 临床常用的皮质激素是指 糖皮质激素。 化学结构及构效关系 糖皮质激素化学结构 C17上有-OH，C11上有= O或-OH； C1-2的为双键抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱 C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱 1.90%与血浆蛋白结合,其中80%与皮质激素转运蛋白(CBG)结合,10%与白蛋白结合 肝功能不良时CBG减少，游离型GCs增多 2.可的松和泼尼松在肝内转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效，严重肝功能不全者只宜用氢化可的松或泼尼松龙 1. 糖代谢： 参与维持血糖的正常水平和肝脏与肌肉的糖原含量。 正常量：对抗胰岛素，使血糖升高，维持血糖 的正常水平 升高血糖的机制： ①促进糖原异生。 ②减慢葡萄糖分解为CO2的氧化过程，有利于中间代谢产物如丙酮酸和乳酸等在肝脏和肾脏再合成葡萄糖，增加血糖的来源。