儿童急性淋巴细胞白血病诊疗规范（2018版）.pdf

儿童急性淋巴细胞白血病诊疗规范 （2018 年版） 一、概述 急性淋巴细胞白血病（Acute lymphoblastic leukemia ， ALL）是急性白血病的一种类型，是儿童最常见的恶性肿瘤。 主要起源于B 系或T 系淋巴祖细胞，白血病细胞在骨髓内异 常增生和聚集并抑制正常造血，导致贫血、血小板减少和中 性粒细胞减少;白血病细胞也可侵犯髓外组织，如脑膜、性腺、 胸腺、肝、脾，或淋巴结、骨组织等，引起相应病变。儿童 ALL 一般专指前体细胞性白血病，成熟类型不仅免疫表型独 特，而且常有独特的细胞遗传学特点以及独特的治疗方案和 预后。因此本规范不涉及成熟类型的淋巴细胞白血病。近年 来ALL 疗效有明显提高，5 年生存率可以达到80%以上。 二、适用范围 经形态学、免疫表型、细胞遗传学、分子遗传学等检查 确诊的儿童和青少年ALL。不包括婴儿白血病。 三、ALL诊断 （一）临床表现 发热、贫血、出血和白血病细胞脏器浸润包括肢体疼痛、 肝脾淋巴结、中枢神经系统、皮肤、睾丸、胸腺、心脏、肾 脏以及唾液腺浸润症状等是急性淋巴细胞白血病重要的