第四部分阳明病脉证并治.pptVIP

第四章 辨阳明病脉证并治 第一节 阳明病概论 “阳明”的特点： 1、阴阳角度：“两阳合明也”。 2、经络角度：“阳明常多气多血”。 3、脏腑角度：指胃和大肠，“以通为用”。 阳明病——外感病的热盛期，正盛邪盛，属于里实热证。病变重心在肠胃。 （“实则阳明，虚则太阴”） 一、阳明病提纲 原文 180、阳明之为病，胃家实是也。 182、问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。 186、伤寒三日，阳明脉大。 提要1：阳明病的病因病机(179,181) 太阳阳明 ——太阳病误治，损伤津液——脾约 正阳阳明 ——典型阳明病，本经自病——胃家实 少阳阳明 ——少阳病误治，热盛伤津 ——胃中燥、烦、实，大便难 提要2：阳明病提纲 180、阳明之为病，胃家实是也。 胃家实——胃肠实热病邪结聚 狭义：阳明腑实证 广义：包括阳明经证和阳明腑证 提要3：阳明病外证 身热，汗自出，不恶寒，反恶热 提要5：正阳阳明初起，可能出现一过性的恶寒症。——183条、184条 提要6：转属阳明的见症：濈然汗出（汗出热不退）——185条、188条 提要7：太阴病转化为阳明病。见症：大便硬。 ——187条 总结阳明病的主症：发热不恶寒，汗出热不退，大便