甲流感h1n1诊断治疗.pptVIP

甲型HIN1流感的诊治Influenza A H1N1 北京地坛医院感染性疾病诊治中心李兴旺 ditanlxw@ 临床表现 流感样症状 发热（腋温≥37.5℃）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力。 少数患者有胃肠道症状：呕吐和（或）腹泻。 临床表现 流感的合并症 流感可引起肺炎、心肌炎、脑炎。老幼体弱者易并发细菌性感染 Reye‘s综合征：肝脏、神经系统并发症。多见于2～16岁的儿童 若体温持续超过390C，应警惕重症倾向 高龄患者和婴幼儿危险性高 诊治及时者预后较就诊晚者好 实验室检查 外周血象：白细胞总数一般不高或降低。 病原学检查 病毒核酸检测：以RT-PCR（最好采用real-time RT-PCR）法检测呼吸道标本（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰）中的甲型HINI流感病毒核酸，结果可呈阳性。 病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型HINI流感病毒。合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒。 血清学检查：动态检测血清甲型H1N1流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。 诊断 原则 结合流行病学史、临床表现和病原学检查做出诊断。 早发现、早诊断是防控与治疗的关键。 诊断 疑似病例（suspected probable case） 符合下列情况之一即可诊为疑似病例： 发病前7天内与甲型H1N1流感疑诊或确诊病例有密切接触（