活体损伤鉴定讲义.pptVIP

思考题 1.什么是临床法医学鉴定？临床法医学鉴定程序、种类有哪些？进行临床法医学鉴定时要注意哪些问题？ 2.什么是损伤程度鉴定？损伤程度鉴定的原则及注意事项有哪些？试述重伤、轻伤、轻微伤的概念。 3.损伤、疾病与劳动能力丧失三者之间有怎样的关系？如何把握鉴定时机。 4.诈病、造作病（伤）的特点有哪些？如何鉴别？ 5.虐待伤有哪些表现和特点？ 劳动能力可分为： ①一般性劳动能力：多指日常所需的劳动能力，包括为自己服务和为他人服务的简单体力及脑力劳动； ②职业性劳动能力：是指经过专业训练，具备专门知识的劳动能力。有些职业的专长性很强，又称专门性劳动能力。 ?劳动能力丧失(labour incapacity)：指损伤、疾病、衰老等原因引起的原有劳动能力减弱或消失，使机体与所从事劳动工作之间的不相适应。劳动能力丧失的分类，通常依据劳动能力丧失持续的时间和丧失的程度双重标准来区分。 1．按劳动能力丧失持续时间分为暂时性和永久性。 ①暂时性劳动能力丧失：暂时性劳动能力丧失根据医生签署的诊断证明书确认，一般不需再作法医学鉴定； ②永久性劳动能力丧失：是指伤病治疗终结后劳动能力仍不能恢复，或需经过长久时期才能部分恢复，以致不能完成其本职工作或需要改变其原有工作。永久性劳动能力丧失者，应当进行伤残的劳动能力鉴定。 2．按劳动能力丧失的程度大体上可分为部分劳动能力丧失与完全劳动能力丧失两种。 ①部分劳动能力丧失：是指不能从事通常的本职工 作，但能履行其他无损于健康的较轻的工作； ②完全劳动能力丧失：是指不能继续从事本职工作，也不能从事任何职业性劳动，且生活不能完全自理。 （二）依据 ?工伤与职业病致残的劳动能力鉴定标准： 中华人民共和国国家标准（GB/T 16180-2006）《劳动能力鉴定--职工工伤与职业病致残等级》 ?交通事故致残的劳动能力鉴定标准： 中华人民共和国国家标准（GB18667-2002） 《道路交 通事故受伤人员伤残评定》 ?其它案件中涉及劳动能力丧失程度评定，至今尚无全国统一的鉴定标准。 ?某些行业管理部门制定并颁发了适用于各自行业的劳动能力丧失程度鉴定标准。 ?对于一般伤害案件中涉及劳动能力丧失程度鉴定，除个别省市制定了伤害案件评残标准外，大多数省市共用或参照《劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180-2006）或《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）评定。 二、分类及意义 按照伤害种类不同，伤残等级鉴定分为： ?道路交通事故伤残评定 ?工伤事故伤残评定 ?人身保险伤残评定 ?医疗纠纷伤残等级评定 （一）道路交通事故伤残评定 ?道路交通事故受伤人员伤残：指因道路交通事故损伤所致的人体残废，包括精神的、生理功能的和解剖结构的异常及其导致的生活、工作和社会活动能力不同程度丧失。 ?道路交通事故伤残评定是交通事故处理的关键之一，为活体法医学鉴定的重要内容。 1.伤残评定标准及等级划分 ?道路交通事故受伤人员伤残评定依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）标准进行。 ?该标准将道路交通事故人体伤残等级分为10级，从第Ⅰ级（100%）到第Ⅹ级（10%），每级相差10%。等级划分按人体11个部位进行，每一个部位均划分为10级。 2.划分依据 ?道路交通事故伤残等级的划分是按照日常生活自理能力、各种活动能力、工作能力、社会交往能力等四个方面的受限程度来划分。 （二）工伤事故伤残评定 ?职工工伤与职业病致残程度鉴定是指劳动者在职业活动中因工负伤或患职业病后，根据国家工伤保险法规规定，在评定伤残等级时通过医学检查对劳动功能障碍程度（伤残程度）和生活自理障碍程度做出的判定结论。 ?伤残程度的评定作为确定伤残待遇和安置工伤职工的主要依据。 1.伤残评定标准及其依据 ?职工工伤与职业病致残程度鉴定依据《劳动能力鉴定－－职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180-2006）标准进行。 ?分级原则如下： （1）器官损伤：是工伤的直接后果，职业病不一定有器官缺损。 （2）功能障碍：工伤后功能障碍的程度与器官缺损的部位及严重程度有关，职业病所致的器官功能障碍与疾病的严重程度相关。 （3）医疗依赖：指工伤致残于评定伤残等级技术鉴定后仍然不能脱离治疗者。 （4）护理依赖：指工伤致残者因生活不能自理，需依赖他人