颈部疾病人的护理.pptVIP

甲状腺功能 合成、储存和分泌甲状腺素(T3，T4) 甲状腺素作用: 参与物质代谢和能量代谢(产热) 促进三大物质分解，加快细胞利用氧 促进生长发育和组织分化 影响体内水电解质的代谢 甲状腺疾病分类 ◇肿瘤：良性、恶性 ◇功能性疾病：亢进、减退 ◇炎症性疾病：急性、亚急性、慢性 ◇缺碘或碘利用不良性疾病：甲状腺肿 甲状腺癌Thyroid Carcinoma 流行病学 ◇占全身恶性肿瘤1-2% ◇占癌症死亡病例0.5% ◇尸检中，发生率为4-7% 病因 ◇ TSH过度刺激 ◇ 放射线因素：切尔诺贝利事件后5年发现 儿童病例超过100例，而之前10年才7例 ◇ 与其他甲状腺疾病关系：甲亢2.6% 甲状腺炎5% 结节性甲状腺肿4-17% ◇ 遗传因素：家族性甲状腺髓样癌—常染色 体显性遗传 ◇ 致癌基因：ras、RET、RET/PTC 临床表现 ◇ 甲状腺肿块 ◇ 局部侵犯压迫症状：神经、气管等 ◇ 远处转移症状：扁骨和肺脏 ◇ 髓样癌特殊表现 髓样癌特点 家庭史 癌肿产生5-羟色胺和降钙素等活性物质 顽固性腹泻、心悸、面色潮红和低钙 晚期:侵犯食管，气管，喉返神经，颈交感神经节、颈前神经前支 颈淋巴结肿大、硬、固定 诊断 ◇ 病史： ◇ 体征：结节性状、淋巴结 ◇ 核素显像：凉或冷结节 ◇ B超：实质性结节 ◇ X线、CT：钙化、气管移位、侵犯 ◇ 细针穿刺