抗高血压药 课件课本-新.pptVIP

抗高血压药物 Antihypertensive drugs 高血压 指动脉血压高于正常范围，在未服用降压药的情况下： 收缩压≥18.7kPa(140mmHg)和（或） 舒张压≥12.0kPa(90mmHg) 分为原发性高血压（90%~95%）和继发性高血压 1999年世界卫生组织／国际高血压联盟（WHO－ISH）高血压 诊断标准 并发症 抗高血压药 血 压 - 影响血压的因素： 心输出量：心率、心肌收缩力、回心血量等； 外周阻力：血管的长度、血管半径以及血液的粘滞度等。 - 神经-体液系统对血压的调节。 分类 利尿药 交感神经抑制药 ①中枢性降压药 ②神经节阻断药 ③去甲肾上腺素能神经末梢阻断药 ④肾上腺素受体阻断药 影响肾素-血管紧张素系统药 钙拮抗药 血管扩张药 一线降压药：利尿药、钙拮抗药、β受体阻断药、 ACEI 利尿药 为基础（一线）降压药 以噻嗪类中效利尿药最为常用，降压作用温和、持久，长期应用无明显耐受性 特点： 作用较弱，平均降压10% 多数病人在用药后2～3周内见效 可用于各型高血压（基础降压药） 轻症——单用，中、重症——合用 能使老年高血压口患者并发卒中、左心衰竭的发病率与死亡率↓ 氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide ） 早期降压机制 与排