股骨颈骨折教案教本教本-新.ppt

定义 股骨颈骨折(Fracture?of the Femoral Neck)是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，是临床常见病、多发病，各个年龄段均可见，以中老年患者发病率最高。 ㈠部位：股骨颈是指股骨头下至股骨颈基底部的骨性部分。 二、颈干角：股骨颈中轴线与股骨干中轴线之间的夹角称颈干角。正常值在110-140°之间。 病因 ⒈按骨折部位分类 2、按骨折及移位程度分类(Garden classification ) ⑵ Garden Ⅱ型：完全骨折，但骨折断端无移位。 ⑶ Garden Ⅲ 型：完全骨折，部分移位。 临床表现与诊断要点 谢谢 * * 股骨颈骨折 ?Fracture?of the Femoral Neck? 小转子 转子间嵴 大转子 股骨头 转子间线 股骨头颈部骨性标志 股骨颈 应用解剖 颈干角 ㈢股骨头、颈部的血运： 1、旋股内侧动脉； 2、旋股外侧动脉 3、骨骼滋养动脉。 内因 股骨颈部细小，处于松质骨和密质骨交界； 骨质疏松，骨强度下降； 髋周肌群退变,反应迟钝。 外因 老年人仅受较轻的旋转外力便可引起骨折; 青壮年者多因遭受强大暴力导致。 头下型 颈中型 基底型 囊内骨折 囊外骨折 ⑶基底部骨折 ⑵颈中部骨折 ⑴头下部骨折 分类 ⑴ GardenⅠ型：不完全骨折即裂纹骨折。 不完全骨折 完全骨折 无移位 完全骨折 部分移位 ⑷ Garden Ⅳ型：完全骨折，移位严重。 完全骨折 移位严重 ㈠、髋部外伤史; ㈡、临床表现 1.髋部疼痛，活动受限; 2.腹股沟中点压痛，大转子叩击痛；患肢缩短、外旋、屈髋畸形。 ㈢、X线检查：正、侧位X线片可明确骨折的部位、类型和骨折端的移位情况。 左股骨颈骨折正位X线片 ㈡治疗方法 2.移位骨折应尽早复位内固定 加压螺丝钉、骨圆针等 1.无移位骨折采用皮肤牵引或丁字鞋固定制动。 治疗方法 *