第7章静全身麻醉.pptVIP

第七章 静脉全身麻醉 目的与要求 掌握：常用静脉麻醉的适应证和禁忌证 熟悉：监测下的静脉麻醉管理；常用静脉麻醉的并发症 了解：静脉全身麻醉的特点、常用静脉麻醉的麻醉方法 静脉麻醉的发展简史 1665 在狗身上做静脉诱导 1845 发明中空的针头 1855 发明注射器 1872 静脉注射水合氯醛 1934 硫贲妥钠成为现代静脉麻醉的主要药物 1960s 药代动力学模型及静脉麻醉药输注方案 静脉麻醉的发展简史 1974 异丙酚（得普利麻）合成 1980 计算机控制静脉输注系统 1986 得普利麻正式上市 1983 Schuttler ＆ Schwilden首次提出TCI概念 1996 TCI泵上市 2001 得普利麻被美国FDA批准用于2个月以 上儿童 2003 带有TCI功能的静脉麻醉工作站上市 静脉麻醉的概念 将全麻药注入静脉，经血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法称为静脉麻醉 静脉麻醉的优点 1 诱导平稳、迅速 2 病人舒适 3 无诱导期兴奋和躁动 4 术中镇静深度易于调控 静脉麻醉的优点 5 苏醒期可预测 6 苏醒平稳 7 苏醒期恶心、呕吐发生率低 8 对手术室环境无污染 静脉麻醉的缺点 对静脉有刺激性 (异丙酚、依托咪酯) 可控性低 不能连续监测血药浓度 受肝、肾