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抗生素的临床运用 抗生素与抗菌药 抗生素：由细菌、真菌等微生物在生活过程中产生的具有抗其他微生物作用的活性物质。 完全来源于微生物的称为天然抗生素。 在天然抗生素母核上加入不同侧链或通过母核结构改造而获得的为半合成抗生素。完全化学合成的称为合成抗菌药 抗菌药：抗生素及由人工半合成、全合成的一类化学物质的总称 抗真菌 抗结核 抗细菌 抗肿瘤 合成抗菌药 抗 生 素 抗菌药物的化学结构分类 抗菌药物 抗生素 合成抗菌药物 大环内酯类 氨基糖苷类 四环素类 ß内酰胺类 利福霉素类 糖肽类 碳青霉烯类 单环菌素类 ß内酰胺酶抑制剂 氟喹诺酮类 磺胺类 头霉素类 头孢菌素类 青霉素类 抗生素与抗菌药 时间依赖型抗生素 浓度依赖型抗生素 时间依赖型抗生素 定义：当抗生素浓度已在MIC（最低抑菌浓度）之上，其抗菌活性不再随浓度增高而加强。 使用原则：其投药原则应缩短间隔时间，使24小时内血药浓度高于致病菌的MIC时间至少达40~60%。 包括：β内酰胺类（青霉素、头孢菌素、氨曲南）、糖肽类、克林霉素等。 时间依赖型抗生素 PD：药效动力学；PK：药代动力学；MIC：最低抑菌浓度 浓度依赖型抗生素 定义：抗菌活性随药物浓度提升而增强，细菌与超过MIC的抗生素接触，短期内即显示杀菌作用，并维持一段时间。 使用原则：应将一日药量集中使用，提高血药峰浓度。 包括：氨基糖