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新生儿抽搐 江西省景德镇市第二人民医院 儿科 曹俊 病因分类 发病机制 惊厥是一群神经元不规则连续放电所致 缺氧，缺血，低血糖等使得能量减少，细胞钠泵功能失调， 钙镁离子拟制钠离子在神经元细胞膜上的转运，血清钠离子减少，促使细胞膜产生非极化过程 维生素B6缺乏，使拟制性神经介质氨酪酸减少，过多兴奋由神经传出 临床表现 诊断步骤 血常规，CRP,超敏CRP,必要时查血培养 生化检查 头颅CT 脑脊液生化，常规(必要时） 脑电图（必要时） 诊断步骤 鉴别诊断 颤抖：大幅度，高频率，有节奏的活动，不伴异常眼或者口的运动， 婴儿痉挛症：1）单个发作时间短，发作一次2-10秒：2）头部，上身部向前屈曲3）发作频繁，一天数次4）白天比夜晚容易发作5）发作期间脑电图表现不一 治疗 病因治疗：低血糖，低血钙，低血镁给予静脉补充 对症治疗：禁食，补液，吸氧，有颅高压者给予脱水剂 控制惊厥 ：首选苯巴比妥：首剂10-15MG/KG ，如未能控制惊厥，每隔10-15分钟再次给予5MG/KG 其他：苯妥英钠，劳拉西泮。维生素B6。地西泮等 谢谢聆听！ * * 围生期并发症：缺血缺氧性脑病，颅内出血，脑梗死占发病率的60%-75% 感染：脑膜炎，败血症，占发病率的9% 代谢性疾病：低血糖，低钙血症，低镁血症，高钠低钠血症，（少见病：维生素B6缺乏症，苯丙酮尿症，半乳糖血症等）占发病率的8% 药物