新生儿苏课程.ppt

肾上腺素的用药指征 心跳停止 正压通气30秒+胸外按压30秒（即60秒）后，心率仍小于60次/min 肾上腺素给药途径 经气管插管给药 经脐静脉给药 经脐静脉给肾上腺素 到观察入脐静脉2-4cm 抽吸时血液流出通畅 早产儿到观察入深度要浅于早产儿 导管插入肝脏可能损伤肝脏 肾上腺素使用方法 肾上腺素浓度1:10,000 给药途径：经气管插管或者静脉注射 剂量：0.1-0.3ml/kg 使用1ml注射器 给药速度：劲量快速 肾上腺素的作用 加快心率，增强心肌收缩力 事外周血管收缩 重复给药 必要时3-5min可重复给药 首次给药可以气管插管给药，再次给药应考虑脐静脉给药 使用肾上腺素没有效果（HR＜60） 两次使用肾上腺素后仍没有效果，要再次检查 通气情况 胸外按压 气管插管 肾上腺素的使用 如果没有以上情况需考虑 血容量不足 严重的代酸 低血容量的体征 给氧后仍苍白 心率正常而脉搏细弱（心率也可高可低） 对复苏反应不明显 低血压/组织灌注不足 扩容剂的品种 生理盐水 乳酸林格氏液 O型全血（RH阴性的O型血） 扩容剂的使用和剂量 扩容剂：生理盐水 剂量：10ml/kg 给药途径：脐静脉 用前准备： 吸出已经计算的量于50ml注射器内 给药速度：5-10min 扩容剂的预期效果和评估 扩容剂的预期效果： 血压上升 脉搏增强 苍白改善