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骨科 王润琪 优质护理如何体现 概述 优质护理服务纪元 2010年1月，我国卫生部办公厅印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》. 2010年12月内蒙古医科大学附属医院开展优质护理服务示范病房. 2012年2月内蒙古医科大学附属医院骨科病房开展优质护理服务病房. 2012年底内蒙古医科大学附属医院优质护理服务覆盖所有病房. 概述 优质护理服务： 是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护 理服务水平. 目标： 患者满意、社会满意、政府满意、医务人员满意. 主题： 夯实基础护理，提供满意服务. 概述 优质护理服务内涵: 落脚点：护士全面履行护理职责，不断丰富内涵，拓展外延，为患者提供全面，全程，专业，主动，人性化的优质护理服务. 切入点：改革临床护理服务模式，实施责任制整体护理，责任护士对其所负责患者的所有护理工作， 包括专业照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等全面负责. 对患者而言：在住院期间有责任护士负责。对护士而言：每位护士需负责一定数量的患者. 关键点： 加强护士队伍的科学管理，建立有效的激励机制，调动护士工作的积极性. 医院体现 1、物业：建立巡视机制，保证水电暖及时供应及维修；落实膳食服务，送饭菜到病房. 2、药剂部：根据病房需要按时将大液体送至病房. 3、消毒供应室：及时下送下收. 4、医技部门：提供采集用物，急诊化验，急诊床旁检查，送化验检验报告. 5、人事科：执行工资、福利待遇规定，保证护士岗位同工同酬；建立绩效考核机制. 6、护理服务中心：及时送检化验，负责患者检查预约及陪同检查工作，负责常用物品维修工作，送出院及专科病历工作. 7、被服库：下送下收。 8、总务器械：送货上门。 护理体现 入院护理 1建立良好的护患关系，护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象. 2 备好床单元.护送至床前, 妥善安置,并通知医生.完成入院体重、生命体征的收集. 3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等. 4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况. 5 如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等. 6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感. 护理体现 晨间护理 1 采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单位、病服. 2 根据手术部位及患者病情指导卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,喂食等。 3检查各管道固定情况，治疗完成情况. 4 晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力. 护理体现 晚间护理 1 整理床单元，必要时予以更换.整理,理顺各种管道,健康宣教.对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理. 2 对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡.病室内电视机按时关闭，要求家属离院. 3 病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人. 4 适当关小门窗，注意温差变化. 护理体现 饮食护理 1 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容. 2 积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识. 3 根据病情观察患者进食后的反应. 护理体现 排泄护理 1 做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥 2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼.每日会阴护理2次. 护理体现 卧位护理 1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼. 2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽. 3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施. 4加强安全措施，防止坠床、跌倒. 护理体现 舒适护理 1 患者每周剪指、趾甲一次. 2 生活不能自理者协助更换衣物. 3 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖. 4 经常开窗通风，保持空气新鲜. 5 保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好. 6 晚间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻. 护理体现 术前护理 1 给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项. 2 告知其禁食禁水时间. 3 遵医嘱给予备皮. 4 做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等. 护理体现 术后护理 1 准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入. 2 做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅. 3 密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生. 护理体现 患者安全管理 1 按等级护理要求巡视病房，做到八掌握. 有输液巡视卡并及时记录. 2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施. 危重病人使用腕带