保健中心防接工作管理.ppt

保健中心预防接种工作管理 何洪涛 副主任医师 预防接种工作质量与安全控制 预防接种工作开展的现况 预防接种工作存在的问题 预防接种工作的规范化建设 5起疑似预防接种异常反应（ＡＥＦＩ）的启示 黄热病疫苗接种 1.1 本中心预防接种业务开展情况 历年情况 1.2 本中心预防接种业务开展情况 2009年接种各种疫苗和发放预防药物情况 1.3 15个保健中心预防接种业务开展情况（2010年1-6月，内网统计资料） 2003年33个保健中心预防接种业务量(2003年自查情况） 2003年28个保健中心预防接种情况 (2003年自查情况） 1.4 分析 接种业务开展总体情况： 17个保健中心没有开展预防接种业务 接种疫苗的种类不多 业务量偏少 原因： 国产黄热病疫苗停产 收费标准没调整 开展预防接种基本的软硬件条件不具备 出境人员国际旅行卫生保健意识不高，主动性不强 某些地区出国人员减少 1.4 分析 开展预防接种工作的重要性和必要性 保健中心的职能定位：保健中心作为检验检疫机构直属的事业单位。首要任务是完成国境卫生检疫法规定的出入境人员医学检查、传染病监测、预防接种、健康咨询等工作，为防止传染病传入传出等执法任务提供技术保障和支持。同时，根据社会需求开展健康咨询、非法定预防接种和健康检查等服务项目。 形势：传染病流行在全球的流行状况依然严峻，特别是在非洲等一些不发达地区疫苗可预防疾病更加严重。（巴基斯坦水灾） 国际交流频繁，出入境人员增长。留学人员大幅增长。 预防接种是传染病预防控制最经济和最有效的手段。（天花、脊髓灰质炎、百白破、MMR、流感、乙肝） 1.4 分析 旅行者疫苗的应用 存在的问题汇总 咨询制度的建立： 没设咨询岗位 国际旅行咨询服务业务水平有待加强：工作人员不熟悉业务；没有按要求提供旅行卫生保健建议。 申请制度的建立 没有使用总局制定的预防接种申请表（粤检卫[2006]696号，《转发国家局关于加强保健中心业务工作管理的通知》） 接种申请表填写不规范，“姓名”栏出现“xxx等三人”的字样，存在工作隐患； 预防接种医生现场签名与签名备案的字迹不相符； 预防接种告知 未能提供书面的预防接种告知书； 规章制度建设 与业务相关的法律、法规和有关文件没有收集齐全 操作规程不健全 业务档案管理不规范 人员培训 预防接种人员没有培训证 专业人员内部培训方面有待加强 业务知识考试有查书、打电话问答案等不严肃的现象 存在的问题汇总 疫苗管理 冰箱维护欠佳； 冰箱里疫苗摆放的位置不对，里面放有杂物； 疫苗储存冰箱没有没放置温度计； 乙肝疫苗过期，应及早处理； 疫苗没有消耗台帐。 设施和设备 采血室和接种室没有分开，未设独立的预防接种室； 预防接种室缺急救床， 没有配置规范的医用废弃物回收盒，毁形器不能使用。 急救箱药品配置不齐； 未配备心电除颤仪； 没有开展预防接种业务； 3.预防接种工作的规范化建设 必由之路： 遵守国家法律、法规和规章制度，建设国际旅行者预防接种规范化门诊。 技术指南： 国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》 卫生部《预防接种工作规范》， 《疫苗储存和运输管理规范》 《预防接种异常反应鉴定办法》 国家质检总局卫监司组织下发的《国际旅行卫生保健机构业务指导手册》, 《关于依法加强保健中心工作管理的通知》（国质检卫[ 2004]464号， 《关于加强保健中心业务管理的通知》（国质检卫[ 2006]471号） 行业标准：《入出境人员预防接种通用规范》 《预防接种反应应急处理规程》 《入出境人员预防接种证书签发规范》 机构资质 设 施 部门设置及名称 设备要求 人员要求 机构资质 具有医疗机构执业许可证件； 具有符合当地卫生行政部门要求的 预防接种规范化门诊资质。 设 施 设施功能要求 候诊、健康（接种）咨询、疫苗施种、观察、抢救、疫苗存放、签发证书、资料保存。 环境基本要求： 相对独立的工作环境、服务流程便捷、标识清晰。 在接种场所显著位置公示相关资料,包括： 预防接种工作流程； 疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应以及注意事项、接种服务价格等； 接种服务咨询电话； 宣传资料。 面积基本要求： 接种室与观察室总使用面积不得少于20平方米。 基本设施要求： 防滑、防静电、防尘、易于清洗消毒的材料， 配有紫外线消毒灯、脚踏或感应式洗手池； 部门设置及名称 咨询室 接种室 冷链室 观察室 抢救室 设备要求 具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设