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②蓝斑—交感—肾上腺髓质系统 中枢效应： 兴奋、警觉、紧张、焦虑等情绪反应与NE释放有关。 蓝斑释放去NE刺激室旁核神经元，使CRH释放增多，启动HPA轴功能。 蓝斑是中枢神经系统对应激最敏感的部位 杏仁复合体、海马、边缘皮质及新皮质，是应激时情绪变化，学习记忆及行为改变的结构基础。 外周效应：为血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素及多巴胺等儿茶酚胺浓度的迅速升高。 ③下丘脑-垂体—肾上腺皮质 外周效应： 应激时GC 分泌量迅 速增加 中枢效应： 抑郁、焦虑等情绪反应，学习与记忆能力下降（主要由CRH分泌增多引起）。 CRH还可促进蓝斑中NE能神经元的活性，使HPA轴与蓝斑—交感—肾上腺髓质轴发挥交互作用。 压力 大脑皮质 大脑边缘系统 副交感神经活动亢进 交感神经活动亢进 压力 交感神经活动亢进 心率增加 心输出量增加 末梢血管阻力增加 血 压 上 升 外周靶器官出现病变 心身疾病-----心理生理障碍临床分类 (一) Alexander的研究与经典心身疾病:溃疡病、溃疡性结肠炎和限局性肠炎、甲状腺机能亢进、神经性皮炎、类风湿性关节炎、原发性高血压、支气管哮喘。 (二)应激相关障碍：1.急性应激障碍：目击或亲历或回忆恐怖情境(涉及伤亡)。2.创伤后应激障碍(PTSD; post-traumatic stress disorder)3.适应障碍(adjustment