广西医疗机构临床科室合理用血节约用血考核标准(试行).docVIP

广西医疗机构临床科室合理用血节约用血考核标准（试行） （优秀：100-90分；良好89-70分；合格：69-60分；不合格：≤59分） 患者姓名： 科别： 住院病历号： 诊断： 项目 检查内容 标准分 检查方式 评分标准 实得分 一、临床用血管理 1．医院临床用血全部来自卫生行政部门指定采供血机构采集的血液，除自体输血或突发事件等符合启动广西医疗机构应急用血预案外，未经自治区卫生行政部门批准，一律不许自行采集血液，禁止使用原料血浆和直接使用脐带血。 5 抽查输血科（血库）库存，查对库存或已发出血液与当地供血机构的供血清单是否一致，追溯血液来源 违反规定使用血液一票否决。 2．二级以上医院输血科（血库）按日或月或年度向当地供血机构上报用血计划，其它医疗机构临床用血由医务部按年度上报用血计划。 查阅输血科（血库）用血计划报表 未报计划扣1分 3．医务科负责组织每月定期按照自治区颁布本细则对临床科室用血情况进行考核，做好年度用血统计和分析，并纳入病历质量考核。 查医务科考核记录。 考核记录不全扣1分； 未进行考核扣2分。  项目 检查内容 标准分 检查方式 评分标准 实得分 二、输血申请 1．实施临床输血前应征得患者或其家属同意，医患双方共同签署《输血治疗同意书》，存入病历。《输血治疗同意书》的签署合格率100%。 8 抽查临床科室出院