复习上次课内容一、化脓性骨髓炎的病理及X线表现二、骨结核的X线表现.pptxVIP

复习上次课内容一、 化脓性骨髓炎的 病理及X线表现二、骨结核的X线表现一、化脓性骨髓炎的病理病理： 病菌随血入骨，在血运丰富、血流缓慢的干骺端?形成小脓肿。１、局限：毒力低、抵抗力强、 治疗适当 ?愈合 治疗不当 ?慢性骨脓肿（brodies) ２、扩散：毒力强、抵抗力低、 治疗不当?急性?愈合 ?慢性骨髓炎。１、病变扩散途径(1)、干骺端骨脓肿?破坏骨皮 质?骨膜下脓肿?骨髓腔。(2)、干骺端骨脓肿?骨髓腔 ?骨皮质?骨膜下脓肿。(3)、干骺端骨脓肿?骨骺软骨 ?关节；少见。4)、骨膜下骨脓肿?软组织 脓肿?瘘管。 ?软组织脓肿?化脓性 关节炎。(5)、干骺端骨脓肿?骨皮质 ?化脓性关节炎。Ｘ线表现 软组织改变 早期：软组织肿胀，增粗。 (可无任何X线可见的骨质改变） 晚期：软组织不规则、瘘管、 死骨片、气体影等。1). 骨质破坏 (早期）： 表现为干骺端骨小粱糊不清，呈虫蚀状，斑片状、可见平行骨膜反应、附近常有骨质疏松等。晚 期： 由于脓肿在骨膜下及髓腔内扩散，导致骨干广泛破坏，骨皮质有多发、散在性，斑片状不规则骨质破坏、缺损，有时有骨质增生。2)、死 骨 3)、包 壳：骨瘘孔：4)、骨质增生、硬化，早期即有。 1、骨膜增生 葱皮型或花边型 2、骨皮质增厚 3、骨小