麻风病复发与处理.pptVIP

麻风复发的诊断,临床表现和防治 中国CDC 麻风病控制中心 沈建平 尽管MDT后麻风复发率很低，但任何一种疗法都不能避免复发，加上有一大批DDS单疗治愈的病人也有复发可能。病人复发后往往导致患者畸残发生或发展，给病人带来肉体和精神上的痛苦，也给社会带来对麻风恐惧和歧视。麻风复发后还在社区内形成一个传染源，引起感染扩散，因此了解麻风复发原因、规律、表现及处理十分重要。  MB麻风复发率高的报告 1、Jamet报告BI≥4.0的35例瘤型麻风MDT2年，有7例在随访27－84个月出现复发，复发率为20%。研究人员对同样的病人在随访22个月时复发率为2.9%。作者认为疗前菌量高则越高。 高菌量易复发, 停药时间长,累计复发率高，MDT达15年应注意复发高峰. 2、Cellona 报告2003年在 217例病人中，随访 ≥12 年，门诊随访复发率为 9%。 (13/142 ) ，在现场随访复发率为3%(2/75) 观察者不同所引起。 3、Dr Shaw 报告 46 例病人疗前 BI ≥3.0，MDT 2年,随访平均 9.26年，1例复发，复发率为 2.2% or 0.2/100人年. MB麻风复发率低的复发报告 1、李文忠教授报告 157例病人，疗前 BI均 ≥2.7，平均随访 47.7月，发现2例复发，复发率为 1.3% 或 2.1/1000人年。 2、199