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儿科突发新生儿窒息抢救应急演练新
儿科新生儿呕吐物窒息演练记录
演练时间
演练地点
儿科病区 儿科病房48床
演练内容
新生儿突发呕吐物窒息的抢救演练
参加
人员
护士:方彦彦、刘永莉、朱成芳
医生:李金贵
准备用物及药品
模拟新生儿1个、吸痰器1台、复苏囊1个、新生儿心电监护仪1台、注射器1毫升一个、10毫升一个;生理盐水250ml一瓶:12号吸痰管一根并与吸引装置连接完好;吸引器压力已经调至0.01mPa;复苏球囊与氧气连接号氧气浓度8ML(一手轻轻挤压球囊,另一手感受球囊气流);胶布一卷;剪刀一把。物品准备完毕!(戴上无菌手套)。
演
练
场
景
及
记
录
演练场景:
刘永莉护士——在巡视病房时,观察到患儿:口唇青紫、面色苍白、呼吸停止需要进行新生儿窒息复苏抢救。
实施步骤:
1、刘永莉护士——在巡视病房时,观察到43床患儿:口唇青紫、面色苍白、呼吸停止,立即按呼叫器,并让家属通知值班医生其他护士。
2、李金贵值班医生、方彦彦、朱成芳两名护士奔赴43床所在病房组织抢救,李金贵医生嘱刘永莉护士准备抢救物品。
3、李金贵值班医生提评估患儿后:心率90次/分,无自主呼吸,立即嘱方彦彦护士给与清理呼吸道,口鼻腔分泌物,吸痰,由刘永莉护士刺激足底,按摩背部,嘱朱成芳护士给予正压人工呼吸,30秒后李金贵医生再次进行评估患儿心率90次/分,继续正压人工呼吸,李金贵医生行胸外按压(按压位置:两乳头连线中点、按压与正压通气比例3:1、按压深度:胸部前后径1/3)。
4、以上复苏反复30秒后心率80次/分,方彦彦护士遵医嘱给予肾上腺素0.1mg肌肉注射,再次行3的复苏程序30秒。注:(方彦彦护士操作前重复口头医嘱,操作后作“用药记录”)。李金贵医生再次评估患儿心率100次/分,呼吸30次/分,嘱刘永莉护士建立静脉通路,朱成芳护士接氧气,给予心电监护,密切观察病情变化,遵医嘱进一步生命支持。刘永莉护士整理用物,回治疗室,医疗、生活垃圾分类处理,洗手,李金贵医生完成抢救记录。
演练
效果
评价
人员
到位
情况
□迅速准确 □基本按时到位
□个别人员不到位 □重点岗位人员不到位
履 职
情 况
□职责明确,操作熟练 □职责明确,操作不够熟练
□职责不明,操作不熟练
物 资到 位
情 况
现场物资 □物资充分,全部有效 □现场准备不充分
□现场物资严重缺乏
个人防护 □全部人员防护到位 □个别人员防护不到位
□大部分防护不到位
协 调
组 织
情 况
整体组织 □准确、高效 □协调基本顺利,能满足需求 □效率低,有待改进
应急小组分工 □合理、高效 □基本合理能完成任务
□效率低,没有完成任务
实 战
效 果
评 价
□达到预期目标 □基本达到目的,部分环节有待改进
□没有达到目标,需重新演练
部 门
配 合
协 作
报告上级 □报告及时 □报告不及时 □联系不上
配合部门 □配合、协作好,能及时到达
□配合、协作差,未及时到达
处 理
结 果
□处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位
急 救
意 识
□急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差
存在
问题
物品准备缺少电极片,演练前未能及时检查监护仪是否备用状态,电极片与心电监护仪应该摆放在一起。
医生下达口头医嘱声音小,护士听不清,需要复述多次后,才能确认执行。
在实施步骤一时,抢救患儿时无护士及时记录抢救过程,护士间协助欠缺,在实施步骤二时得到提高。
工作人员防护欠缺,抢救结束无人使用手消毒液,并且洗手时麻醉张慧霞及值班医生张海泉为严格按七部洗手法洗手。
持续
改进
建议
科室强调每周检查抢救设备、物品的重要性,并且调整电极片摆放位置,每台监护仪设备框中方电极片。
医生在抢救病人时,下达口头医嘱声音要大。
工作中强化护士之间协作,尤其抢救危重病人时,参加抢救人员眼中有活,手忙而不乱。对于协做性欠缺的人员,在有抢救病人时合理安排排班,由协作性好的护士带教,并且科室抢救结束多组织讨论。
科室进行七部洗手的培训及监督。
组织部门:护理部
参加科室:儿科、妇产科、手麻科
组织者签字:
评价人:
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