中医护文件书写.pptVIP

　 20 21 “过敏药物”栏 用红墨水笔记录患者过敏药物的名称。 页码 体温单最下端页码用蓝黑或墨水笔以阿拉伯数字逐页填写。 体温单填写 要 求 “引流量”栏 记录患者前一日24小时的总引流量，以ml计算，用蓝黑或黑墨水笔填写。 引流量包括胸水、腹水、胃液和伤口引流液等。 每24小时总结、填写一次，不足24小时的以实际时间总结、填写。 19 “体重”栏 体重用蓝黑或黑墨水笔填写，以kg计数。 新入院患者当日应当测量体重并记录，如患者为轮椅或平车推入病房，则记录“轮椅或平车”；余根据患者病情及医嘱测量并记录。 特殊情况：病情危重或卧床不能测量者应填写“卧床”，肢体缺如患者可写“免测”。 体温单 三、体温单 Company Logo 体重、BP、出入量等的记录 52 110/85 因病情不能测量体重时，分别用”平车“或”卧床“表示 2000 2200 1500 1300 青霉素 TAT 体温单绘制 用蓝笔记录体重、BP、 出入量 用红笔记录药物过敏 三、体温单 Company Logo 体温、脉搏、呼吸应同步测量并记录 18 20 20 22 18 体温单绘制 三、体温单 三、体温单 体温单 体温单 医嘱单书写的基本要求 医嘱单书写要求 医嘱是医生在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由执业医师书写。医嘱内容应当准确、清楚