二级医院评审药学部检查手册(同名58286).docVIP

二级医院评审药学部解读 一、检查人员、时间及范围 （一）检查人员及时间：共2人检查，共需3天，其中检查时间为二天半，评估总结时间为半天。 ? （二）检查范围：药学部（办公室、中西药库、门诊药房、急诊药房、住院药房、制剂室、临床药学室、质量监控室、药学信息维护室等）、临床科室（病区）、手术室、感染办、检验科、信息中心、护理部、医务处、教育处等。 二、时间安排与人员分工 ? （一）第一天上午：先集中听取汇报，汇报会结束后，按“四、检查方法”，甲、乙共同对“（一）医院药事管理相关资料档案情况”进行检查。 ?（二）第一天下午：2人分头检查。1、甲检查“（二）药品采购供应、储存养护等管理情况、 （五）医院制剂管理情况”。2、乙检查“（三）药品调剂管理情况、（四）肠外营养液和危害药物等静脉用药的集中调配管理”。 ? （三）第二天全天：2人分头检查。1、甲检查“（六）临床药学工作开展情况、（七）抗菌药物监测管理”。2、乙检查“（八）临床科室（病区）用药管理、（九）药品质量监督管理、（十）药学信息管理、（十一）药学部质量与安全管理”。（四）第三天上午：甲、乙各自补缺补差，对照标准完成所有项目检查。（五）第三天下午：集中汇报检查情况，并进行评分，撰写检查总结。 三、检查内容 第三章患者安全 第五节、特殊药物的管理，提高用药安全：2条（3款） ?第一条（3.5.1）：对高浓度电解质、易混淆（听似、看