【培训】胃食管反流病.pptVIP

4 尽量避免应用使LES压力下降的药物： 如胰岛素、缩胆囊素、胰高血糖素、生长抑素、前列腺素制剂、异丙肾上腺素、肾上腺素能阻滞剂（酚妥拉明）、钙通道拮抗剂、抗胆碱能制剂（阿托品）、孕酮及雌激素等。 治疗 （二）药物治疗 1 质子泵抑制剂（PPI）首选 抑制胃酸分泌，使反流液对食管粘膜上皮细胞的损害作用减少，从而减轻症状和增加病变愈合的机会。 治疗 胃内pH＞4.0，每日最少达18小时； 理想的抑酸效果。 治疗 奥美拉唑 20 ㎎ 每日1~2次， 兰索拉唑 30 ㎎ 每日1~2次， 泮妥拉唑 40 ㎎ 每日1~2次， 雷贝拉唑 10 ㎎ 每日1~2次， 埃索美拉唑 40 ㎎ 每日1~2次， 疗程 4 ~ 8 周 治疗 2．H2 受体拮抗剂 对轻症患者疗效尚可， 一般剂量稍大。 治疗  甲氰咪胍800㎎ 每日1~2次， 雷尼替丁300㎎ 每日1~2次，  法莫替丁40㎎ 每日1~2次， 尼扎替丁300㎎ 每日1~2次， 疗程6~8周。  治疗  症状缓解不理想应全剂量维持12~16周. 治疗 3．粘膜保护剂