fdp与d二聚体联合检测与临床意义.pptVIP

FDP和D-二聚体的联合检测及临床意义 检验科 利定建 原发性纤溶与继发性纤溶的区别 原发性纤溶指纤溶激活物直接激活纤溶系统，使纤维蛋白原降解产物FDP增高，与凝血系统和血栓无关。 继发性纤溶指凝血系统激活后在激活纤溶系统，使Fg和Fb同时降解，产生FDP和D-二聚体 （1）D-二聚体、FDP正常：多为正常人，提示纤溶活性正常； （2）D-二聚体阴性、FDP阳性：常见原发性纤溶； （3）D-二聚体阳性、FDP阴性：常见继发性纤溶； （4）D-二聚体、FDP阳性：纤维蛋白（原）同时被降解，多见于继发性纤溶（DIC）。 * 凝血与纤溶 在正常生理条件下，体内凝血和纤溶两个系统保持动态平衡而使血液在血管内保持流动状态。 凝血 纤溶 凝血与纤溶系统 D-D 主要的血液凝固和纤溶的活动性指标 凝血系统：FIB、APTT、PT、血浆凝血因子活性检查等 抗凝系统：TT、AT-Ⅲ、PC、PS等 纤溶系统：FDP、D-二聚体、PC、PS等 血栓前状态：TAT、TM、F1+2、FPA等 D-二聚体 D-二聚体:是凝血酶及Ⅻ作用下的交联纤维蛋白经纤溶酶 降解作用后的终末产物，为继发纤溶的特有产物 检测方法:乳胶免疫比浊法 D二聚体的临床应用 静脉血栓的排除 弥漫性血管内凝血（DIC