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_乡镇卫生院等级评审标准[精品] ,试行, 甘 肃 省 卫 生 厅 二OO九年二月 甘肃省等级乡镇卫生院评审标准,试行, 说 明 一、全省乡镇卫生院评审分为一级甲、乙、丙三等。 二、否决条件:此部分共有8条指标～被评审卫生院有一项不达标～取消当年评审资格。 三、为便于评审～实行1000分制考评～其中:基本要求,110分,～公共卫生,450分,～基本医疗,320分,～保障措施,120分,。 四、根据评审～考评在850分以上,含850分,的可评为一级甲等卫生院～小于850分大于700分,含700分,可评为一级乙等卫生院～小于700分大于600分,含600分,的可评为一级丙等卫生院～小于600分的乡镇卫生院～不能评为等级卫生院。 五、评审时～按标准要求扣分～所有项目以本项分值为底线～扣完为止～不倒扣分。 六、评审工作四年为一个周期～评审标准由省卫生厅负责解释。 评审标准目录 第一部分 否决条件……………………………………………………………4 第二部分 评审标准……………………………………………………………6 第三部分 评审参考标准…………………………………………………….16 第一部分 否决条件 编号 项目 内容 方法 结果 是否达标 1、查学习法律法规知识记录。 1 依法执业 遵守《中华人民共和国执业医师查阅核对《医疗机构执业许可符合?不符合? 是? 否? 法》、《中华人民共和国药品管理证》正本、副本(诊疗科目、 编号 项目 内容 方法 结果 是否达标 法》、《中华人民共和国献血法》、有效期、校验记录等) 《中华人民共和国传染病防治2、查私自组织血源、采集血液 法》、《中华人民共和国母婴保健3、重点查使用非执业卫生技术法》、《中华人民共和国中医药条人员从事诊疗护理工作 例》、《医疗事故处理条例》《乡村4、有无超范围执业 医生从业管理条例》《医疗机构管 理条例》、《艾滋病防治条例》、《计 划免疫条例》、《护士条例》、《处 方管理办法》及《突发公共事件 与传染病疫情监测信息报告管理 办法》等法律、法规 1、按辖区人口计算0.9--1.1 ‰ 1、卫技人员 人 2、最小的卫生院人员不少于6人，2 人员编制 查编制文件和职工花名册 2、防保人员 人 是? 否? 其中卫生技术人员不低于全院职3、工勤人员 人 工总数90% 人员工资查工资拨付凭证和职工工资发3 卫生院在编人员工资是否为全额是? 否? 是? 否? 全额拨付 放花名册 财政拨款 乡村服务抽本乡镇的4个村卫生室进行本乡镇是否实行乡村服务一体化4 一体化 查看，是否实行管理、业务、是? 否? 是? 否? 管理 管理 药品和财务“四统一” 编号 项目 内容 方法 结果 是否达标 1、严格执行新农合基本用药目 录、诊疗项目目录，落实公示制、 新农合 告知制和“一免四减”等优惠服5 在卫生院现场查看落实情况 是? 否? 是? 否? 管理 务措施。 2、实行门诊、住院医药费用垫付 直报制 1、设中医科 1、是? 否? 2、设中药房 6 中医药 查看资料 是? 否? 2、是? 否? 3、是? 否? 3、至少有1名中医类别执业医师 患者综合满意度?85% 7 行风建设 各发放10份满意度调查表 合格?不合格? 是? 否? 职工综合满意度?85% 编号 项目 内容 方法 结果 是否达标 医院评审当年度发生下列事件之 一者: 1、医疗事故:经鉴定发生二级及1、是? 否? 以上完全或负主要责任的医疗事2、是? 否? 8 重大事件 查相关资料 是? 否? 故 3、是? 否? 2、因管理原因导致火灾、爆炸等 重大刑事案件 3、市以上卫生主管部门通报的重 大事件 第二部分 评审标准 内容 项目 内容 分值 方法 扣分 得分 ?领导班子团结， 执行农村卫生规章制度，负责全乡疾病预防、 分工明确，任务落 妇幼保健、健康教育、各种慢性病的预防、全 乡的基本医疗诊治、乡村服务一体化管理和新实(2分) 达不到标准各 1、领导与职责(6分) 型农村合作医疗制度落实等工作，做到领导分6 扣2分 ?取得良好社会效 工明确，责任到人，措施切实可行，实现年初 有安排，季度有小结，年终有总结。 益(2分) ?合理业务收入? 1万元(2分) ?业务用房:150?-2700?(覆盖人口3000 一、基达到标准得满人—100000人～具体见评审说明)。 2、房屋与病床(11分) 本要求 分，??项不达?床位99张以下。0.6张/千人口床位数(床11 现场查看 标者各扣3分 (110位数中不含门诊观察床、治疗床)，床位使用率 分) ?项不达标扣?60%。 1分 ?有工作人员宿舍，锅炉房、卫生厕所、围墙、 大门配套齐全。 急诊抢救箱、喉镜、洗胃机、简易呼吸机、电