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中心乡镇卫生院 （讨论稿） 为做好基层医疗卫生服务体系中心乡镇卫生院建设 项目管理，提高服务能力和水平，满足群众基本医疗和公共卫生服 务需求，特制定中心乡镇卫生院建设指导意见（以下简称指导意见）。 中心乡镇卫生院是一定区域范围内的预防、保健、医 疗技术指导中心，提供预防保健、基本医疗、健康教育、康复等综 合性服务；受县级卫生行政部门委托承担辖区内公共卫生管理；负 责对村级卫生机构技术指导和对乡村医生培训等；承担协助县级卫 生机构开展对区域范围内一般卫生院的技术指导等工作。 中心乡镇卫生院建设的总体目标是：通过加大投入和 深化改革，进一步改善基础设施条件，完善服务功能，提升管理水 平，提高服务能力，使中心乡镇卫生院成为一定范围内的医疗卫生 中心，为当地人民群众提供便捷、安全、有效、价廉的医疗卫生服 务。 中心乡镇卫生院建设，除执行本指导意见外，还应符 合国家其他相关法律、法规的规定。 本次中央支持建设的中心乡镇卫生院必须为政府举 办。原则上５０万人以上的县按３所、１０－５０万人按２所、１ ０万人以下按１所中心乡镇卫生院规划建设。建设项目要选择人口 1 集中、稠密、距离县城较远的大型中心乡镇卫生院，建设2所以上 的要搞好布局，以形成一定范围的医疗卫生中心。县城周边的乡镇 不规划建设项目。 本次中心乡镇卫生院建设重点是加强急诊、产科等功 能，规范医疗流程，完善供水、供电、供暖（或空调）、室外厕所、 污水处理、垃圾处理、院区环境等辅助设施。上述辅助设施已经符 合标准的可以进行门诊、病房等其他业务用房建设。 中心乡镇卫生院床位规模应根据其服务人口数量、当 地经济发展水平、服务半径、地理位置、交通条件等因素，按照其 承担的基本任务和功能合理确定，每千服务人口宜设置0.6～1.2张 床位，不得盲目扩大。 中心乡镇卫生院服务人口宜按本乡镇常住人口加暂 住人口，再加上级卫生行政主管部门划定的辐射乡镇人口的三分之 一计算。 中心乡镇卫生院建设规模严格按照本指导意见，依据 填平补齐原则，合理确定。业务用房建设以改扩建为主，严格控制 新建项目。 乡镇卫生院项目构成包括房屋建筑、场地和附属设 施。其中房屋建筑主要包括预防保键及合作医疗管理用房、医疗（门 诊、放射、检验和住院）用房、行政后勤保障用房等。场地包括道 路、绿地和停车场等；附属设施包括供电、污水处理、垃圾收集、 室外厕所等。 2 中心乡镇卫生院按实际设置的床位规模，其预防保 键及合作医疗管理、医疗、行政后勤保障等用房建筑面积宜符合表 1的规定。 规 模 1-20床 21-99床 名 称 按院核定 按床位核定 核定方式 （?/院） （?/床） 建筑面积（?） 300—1100 55—50 注：乡镇卫生院基本面积指标应根据当地实际情况和业务工作需要在上 下限范围内取值。建筑面积指标中不含职工生活用房。 中心乡镇卫生院建设要严格执行建设程序，落实项 目法人责任制、招标投标制、合同管理制、工程监理制和质量责任 终身制；切实把好设计等前期工作质量关、建筑材料质量关、工程 施工质量关。严禁盲目追求进度而降低工程质量标准，坚决杜绝“豆 腐渣”工程。 地市级和县级卫生行政部门要组织有关专家对中 心乡镇卫生院设计方案进行审查，审查合格后方可动工建设。建设 要贯彻安全、适用、经济、环保的原则，以内涵建设、完善功能为 主，充分考虑节地、节能、节水、环保和可持续发展等，努力做到 布局合理、功能完善、流程科学、规模适宜、标准合规、运行经济， 3 最大限度地避免交叉感染，保障医疗安全。 各功能用房面积分配应满足功能、业务及设备装备 的需要。可参照表2执行。各类用房建议尺寸宜符合表3规定。 规 模 20床 40床 80床 名 称 1.预防保键、合作医疗管理 84 108 144 2.门 诊 174 288 516 3.放射、检验 138 220 428 4.住院(含手术室、产房) 220 517 1036 5.行政后勤保障 96 240 456 使用面积合计 712 1373 2580 建筑面积合计（平面系数按65%） 1095 2112 3969 建议采用尺寸 名 称 （中--中）m 病房 2.7 单侧候诊2.1 走廊 门诊 双侧候诊2.7 手术室 2.7 4 六人病房 6.0×6.0 病房 三人病房 3.6×6.0 辅助用房 3.6×4.5 小诊室 3.0×4.2 门诊 大诊室 3.3×4.5 大间 6.0×6.0 手术室 中间 4.5×6.0 小间 4.2×4.8 X光室 6.0×6.0 化验室 4.5×6.0 新建中心乡镇卫生院应选择方便群众、交通便利、 工程地质条件和水文地质条件较好的地址建设；周边宜有便利的水、 电