羊水过多（pp144）妊娠任何时期，羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。病因尚未完全清楚。特发性：原因不明，约占30～40%；胎儿畸形：平均约占25%，其中中枢神经.pptxVIP

羊水过多（pp144） 妊娠任何时期，羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。病因　尚未完全清楚。特发性：原因不明，约占30～40%；胎儿畸形：平均约占25%，其中中枢神经管畸形和上消化道畸形多见；多胎妊娠者：羊水过多较单胎妊娠多10倍；母儿血型不合：绒毛水肿，母胎液体交换↓；糖尿病孕妇，胎儿血糖过多引起多尿。 第一课件网/ 临床表现慢性羊水过多，发病缓慢，孕妇比较适应，症状较轻。但子宫高度膨胀时，亦有压迫症状。急性羊水过多患者，常产生严重的压迫症状。主要症状：腹部胀痛、消化不良；膈肌上升、心脏移位，影响心肺功能，出现呼吸急促、心悸、脉速，不能平卧；因腹腔压力高、静脉回流受阻，出现外阴及下肢水肿、静脉曲张。因子宫张力过高，容易发生早产，合并妊高征多。临床表现胎膜破裂时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起胎盘早剥。脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂。产后因宫缩乏力而致产后大出血。腹部检查：腹壁紧张，皮肤发亮，腹部膨大显著大于妊娠月份，宫底高度及腹围大于正常妊娠。触诊有液体震动感，胎位异常，多扪不清，胎心遥远或听不清，胎头浮沉感明显。诊断病史症状体征 如上述；B超检查 最大羊水暗区垂直深度7cm，或羊水指数18cm，有时可发现胎儿畸形或多胎；X线检查 腹部平片，羊膜腔造影，胎儿造影；主要了解胎儿有无畸形；AFP检查 NTD及上消化道闭锁、多囊肾等畸形时，血及羊水中AFP异常增