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昆明市第一人民医院乳腺科 梅 硕;皮肤基本解剖及概念;皮肤基本解剖及概念;皮肤的血供及回流 血液供运：以动脉形成网状供血为为特点，供血动脉一般发自深筋膜深层的动脉干，其分支穿过深筋膜及皮下组织，先在深筋膜深层、浅层形成血管网，后在皮下脂肪及真皮交界处形成真皮血管网，再形成细小分支进入真皮。 血液回流：毛细静脉先在真皮的乳头层汇成乳头静脉丛，再汇入皮下静脉丛，经过深、浅静脉回流。;皮片:一块单纯的皮肤，或不含皮下脂肪组织的皮肤。由身体的某一部位取皮片移植于另一部位，称为皮片移植术，或游离植皮术。 皮瓣：带有自身血液供应的包含皮肤组织的活的组织块。;真皮下血管网皮瓣又称为超薄皮瓣或薄皮瓣，是在传统的随意皮瓣或轴型皮瓣的基础上，将大部分脂肪剪除，在真皮下血管网下方保留一薄层脂肪而成的一种薄型皮瓣。 乳腺癌改良根治术皮瓣：供区内无主要轴心动脉，主要依靠皮肤结构中的真皮下血管网和筋膜上的血管网以及周围血管网侧支循环代偿作用。 推进皮瓣：又称滑行皮瓣，在缺损区一侧或两侧做辅助切口，将皮瓣与皮下组织分离，利用皮肤的松动性，使一侧或两侧的皮肤向缺损区推进以覆盖创面。;皮瓣失败的原因：静脉回流不畅----“胀死” 动脉血供不足-----“饿死” 静脉回流比动脉血供更重要。 乳腺癌改良根治术皮瓣缺血的主要原因:游离皮瓣时将皮肤与