压疮预防与护理——手术室.pptVIP

科室：麻醉手术科 姓名：郭唐宁 日期：2016-11 学习目标 1、了解压疮的定义及其发生的原因； 2、了解压疮分期及易患人群及危险因素； 3、熟悉压疮的好发部位； 4、掌握各种措施预防压疮的发生； 5、掌握压疮的处理 定 义 （一）压力因素（垂直压力、摩擦力、剪切力） （二）营养状况 （三）潮湿 （四）年龄 压疮发生的原因 压疮的分期 可疑深部组织损伤 Ⅰ期：淤血红润期??? Ⅱ期：炎性浸润期??? Ⅲ期：浅度溃疡期??? Ⅳ期：深度溃疡期 不可分期阶段 ? 可疑深部组织损伤期 ? 局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色或有血疱。伴疼痛、局部硬结、凉或热等表现，可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖。 ?Ⅰ期压疮? 局部皮肤完整，有指压不变白的红肿。与周围组织相比，可能有疼痛、硬结、松软、热或凉等表现。肤色较深者不易判断，可归为高危人群? Ⅱ期压疮? 真皮层部分缺损，表现为有光泽或干的浅表、开放的溃疡，伤口床呈粉红色，没有腐肉或淤肿（显示可疑有深部软组织损伤）。也可表现为一个完整或破溃的水疱。 ?Ⅲ期压疮? 全皮层缺损，可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露，有腐肉，但未涉及深部组织，可有潜行和窦道。 ?Ⅳ期压疮? 全皮层缺损，伴有骨骼、肌腱和肌肉的暴露，伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，常常会有潜行和窦道，可能深及肌肉和/或支撑