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报考吉林大学电子科学与工程学院 2017 年攻读博士学位研究生登记表 姓 名 性 别 出生日期 年 月 日 粘贴二寸免冠 彩色近照 政治面貌 民 族 籍 贯 报考学院 报考专业 报考导师 研究方向 有效身份证件号码 现工作或学习单位 本人通讯地址及邮编 本人联系电话 本科毕业学校、所学 专业及毕业时间 获得学士学位学校、 所学专业及获得时间 硕士研究生毕业学校、 所学专业及毕业时间 获得硕士学位学校、 所学专业及获得时间 硕士学位论文题目 何时、何地、受过何种 奖励或处分 英语水平 □CET-4 □CET- 6□TOEFL □IELTS □GRE 成绩 其他语种 成绩 家庭主要成员 姓 名 与本人关系 在何单位、现任职务 联系方式 学习工作经历（从大学开始） 起止时间 工作单位 职务或职称 招生单位资格审核意见： 负责人签字： 公 章 年 月 日 吉林大学电子科学与工程学院 2017 年申请考核制博士生申请表 近五年已公开发表出版的主要论文、著作（限前三作者） 序号 发表 时间 题 目 刊物名称/期卷/页 本人排名 类别（SCI、EI、ISTP、核心） 影响 因子 1 2 3 4 近五年承担科研项目情况（限前五参加人） 序