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基础起搏心电图 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 何方田 一、起搏器技术的演变和进展 一、起搏器技术的演变和进展 起搏器技术的每一次发展，均会影响对起搏心电图的分析和判断，给心电图室医生带来困惑和挑战，已成为心电学诊断的新问题、新挑战！ 二、简化的起搏器编码 二、简化的起搏器编码 根据起搏器编码，可以了解起搏器的功能和类型： （1）AAI：心房起搏、心房感知、P波抑制型。 （2）AAIR： （3）VVI：心室起搏、心室感知、QRS波抑制型。 （4）VVIR： （5）DDD：房室顺序起搏、房室双腔感知、P波和 QRS波触发与抑制型 （6）DDDR： （7）VDD：心室起搏、房室双腔感知、P波和 QRS波触发与抑制型 三、起搏器的基本功能 （1）起搏功能：起搏脉冲夺获心房/心室是起搏器起搏功能的基石。 （2）感知功能：是保证起搏器按需起搏的必备条件。 （3）设置合适的A-V间期：保证房室顺序起搏，见于双腔起搏器。 四、生理性起搏器应具备的功能 （1）模仿窦房结功能：具备频率应答功能、睡眠功能。 （2）模仿房室结功能：A-V间期动态改变、频率回退功能。 （3）保持3个同步：保持房内和房间同步、房室同步（房室顺序起搏）及室内和室间同步（心脏再同步治疗）。 五、起搏心电图分析的内容 （1）确定自身主导心律及其存在的异常心电图。 （2）判断起搏器的起搏功能、感知功能有无异常。 （3）判断