肠外营养+卡文新.pptxVIP

卡文的应用介绍;肠外营养的发展史;肠外营养的发展史;1986年2月，上海周绮思女士因患急性肠扭转切除全部小肠，华瑞决定长期无偿向提供生存所需的全套全静脉营养产品. ;1992年4月8日，历史将记住这一天。蔡惟成为世界上完全依靠人工全静脉营养孕育的第一人。周绮思母女的事例也因此被载入吉尼斯世界纪录。 ;肠外营养的定义;（一）经周围静脉中心静脉插管（PICC） ?浅静脉，上肢远端，直视 —— 成功率高，并发症少 ?管径细，长，阻力大，易堵塞，需用输液泵 ?静脉炎发病率高 ?粘贴固定，四肢活动 — 容易移位;;途径（二）;CVP置管;全面营养物质包括;主要营养物质;目前临床常用的脂肪乳剂;结构脂肪乳的定义;;氨基酸;氨基酸;谷氨酰氨;糖;成人不同病生理状态下每日需要;每日所需能量的粗略估算;全营养混悬液;“ALL IN ONE”主要组成 25%葡萄糖（占总热能的50%~60%） 20%~30%脂肪乳剂（占总热能的30%~50%） 氨基酸（100ml含7克蛋白） 3%氯化钠50~150ml 10%氯化钾50~60ml 25%硫酸镁10ml 10%葡萄糖酸钙5ml 胰岛素 微量元素（I、Fe、Zn、CU、Cr、Mn、Se等) 水溶性维生素（B1、B2、B6、VPP、C、B12、泛酸、叶酸和VH） 脂溶性维生素（VA、VD、VE、VK） 其他补充（磷、制酸药、谷氨酰胺等） ;卡文的主要成分含量;全合一与预混对比;26;卡文的基本信息;不同规格卡文的各成分含量;卡文的外貌;卡文的配置;卡文的配置;卡文的配置;肠外营养适应症;34;卡文的适应症与禁忌症;;卡文注意事项;卡文的输注速率;;患者 男 40 岁， 检查发现十二指肠远端瘘两周来体重下降6KG,为进行TPN已经放置中心静脉管。现在需要你制定一个TPN计划。 病人体重70KG.; 基础值估算;第一步：蛋白质添加;第二步：脂质添加;第三步：碳水化合物添加;第四步：决定总输液体积;第五步:决定各组分比例;患者，女，54岁，急性坏死性胰腺炎第3天，估计体重=60kg，如何营养代谢支持？ 1:能量：30×60=1800kcal，GS：1080kcal， Intralipid ：720kcal；热氮比150：1→氮：12g→蛋白质：6.25×12=75g 2:25%GS:1000ml 供能:250×4=1000kcal 20%Intralipid 500ml 供能:100×9=900kcal 7%氨基酸1000ml 提供蛋白质:70g 3：进一步调整; 相关网站;Thank You!