百日咳综合征新.pptVIP

百日咳及百日咳综合征 主讲人：梁冬施 主要内容 百日咳及百日咳综合征定义 病原学 流行病学及发病机制 临床表现辅助检查 治疗 重症百日咳特点 死亡病例2例 百日咳定义 百日咳是一种由百日咳杆菌（鲍特氏杆菌）引起的急性呼吸道传染病； 临床表现为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声，白细胞总数及淋巴细胞分类增高。 病程长达2～3个月，故有百日咳之称。 百日咳病原体 百日咳杆菌致病抗原 凝集原：致病百日咳杆菌：1、2凝集原型， 1、3凝集原型，1、2、3凝集原型3种血清型。 血凝素：是百日咳杆菌外膜蛋白的一种组成成分，电镜下是丝状结构，增强百日咳毒素活性。 毒素：5种毒素，不耐热毒素、气管细胞毒素、脂多糖内毒素，腺嘌呤环化酶毒素，百日咳毒素。 百日咳综合征定义 类百日咳综合征不是由百日咳杆菌所引起，而是由包括病毒在内的其他微生物所致； 临床症状类似百日咳。 百日咳综合征的病原体 最常见的是腺病毒，1，2，3，5型腺病毒 常见。 其他尚有肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒等。 百日咳流行病学 百日咳流行病学 遍布全世界，多见于寒带及温带，全年均可发病。 冬春两季高发。 平时散发，居住条件差的地区可局部流行。 美国百日咳流行趋势 美国2000年百日咳发病的年龄分布 中国百日咳发病数及发病率 中国发病月份 典型百日咳临床表现—卡他期