日趋复杂的起搏心电图gutan98心脏起搏的治疗效果已经肯定，随着起搏技术的飞速发展，多种功能不同类型起搏器和电极导线的问世以及植人技术的改进，使起搏治疗的.pptxVIP

日趋复杂的起搏心电图gutan98心脏起搏的治疗效果已经肯定，随着起搏技术的飞速发展，多种功能不同类型起搏器和电极导线的问世以及植人技术的改进，使起搏治疗的适应证不断拓宽，应用范围越来越广，目前我国几乎遍及地、市级医院，因此如何识别起搏系统正常或异常就显得极为重要。而识别起搏系统工作状态的最可靠而又简单的诊断工具就是心电图（包括常规心电图和动态心电图），从事心脏起搏技术的医技人员，必须掌握和熟悉正常与异常的起搏心电图。 一、正常起搏心电图 鉴于心脏起搏的电极导线可放在心室和／或心房，因此便有心室和／或心房起搏心电图。有效地心室或／和心房起搏应为刺激信号（又称钉样标记）后紧跟着心室或心房除极波。(一）心室起搏图形 刺激信号后紧随着宽大畸形的QRS波（除极）和方向相反的T波（复极）。应提醒注意的是，有效心室起搏必须见到复极的T波，因为在单极起搏时刺激信号大，常伴有信号过冲现象，貌似QRS波，实际心室并未除极。（二）心房起搏图形 刺激信号后紧随着与正常窦性P波形态不同的起搏P波（除极）和PR段（复极），经正常房室传导（ PR间期）产生室上性QRS波（窄QRS波），如伴室内阻滞，亦可为宽QRS波。 （三）单极和双极起搏 阳极和阴极组成一对电偶，单极起搏时其阳极为起搏器外壳，阴极为接触心肌或心内膜电极，两者相距较远，电偶大，刺激信号亦大。双极起搏时阳极和阴极同在心腔内，相距约IOmm，距离短