子宫平滑肌兴奋药与子宫平滑肌松弛药.pptVIP

第一节?子宫平滑肌兴奋药 子宫平滑肌兴奋药（oxytocics） 选择性地兴奋子宫平滑肌，产生节律性收缩或强直性收缩的药物。 子宫平滑肌兴奋药的应用 主要用于催生、引产或用于产后止血或促进子宫复旧等。 特点 作用强弱与药物剂量或子宫功能状态有关。 缩宫素oxytocin(催产素，pitocin) 其前体物质由丘脑下部生成，沿下丘脑-垂体束转运至垂体后叶，并储存在神经末梢。 转运过程中转化为缩宫素和升压素（抗利尿激素） 目前应用的为人工合成品 药理作用 1.?兴奋子宫 使子宫收缩加强，频率变快 作用强度与子宫生理状态、激素水平和用药剂量有关。 收缩机制 A、 激动缩宫素受体，引起子宫收缩，宫颈松弛，促进胎儿娩出。 子宫内膜和蜕膜存在缩宫素受体 B、 激动蜕膜的缩宫素受体，促进PGF2α及其代谢产物PGFM的合成与释放 PGFM兴奋子宫体平滑肌，使宫颈松弛，展平及扩张，促进分娩。 临床应用 不良反应 胎儿窒息或子宫破裂 剂量过大时或对于高敏感产妇 禁用对象 对产道异常，胎位不正，头盆不称，前置胎盘，三次妊娠以上的经产妇或有剖腹产史者。 垂体后叶素 pituitrin