儿科学(第七版)小儿腹泻病与液体疗法.ppt

细胞外液减少﹢渗透压下降水向细胞内转移→脑细胞内水肿 （头痛、嗜睡、抽搐、昏迷） 细胞外液明显减少 血容量明显减少 休克→四肢凉、脉弱、尿少或无尿 高渗性脱水：Hypertonic Dehydration 常由医源性引起，大量输入高渗性液体 失Na+失水，血Na +150mmol/L 特点：在失水量相同情况下，脱水症较轻； 细胞内缺水 3 细胞外液量下降﹢渗透压升高 水从细胞内向细胞外转移? 细胞内液量明显减少 细胞外液量部分补偿? 细胞内脱水 循环障碍症状不明显 细胞内脱水：皮肤黏膜干燥、烦渴、高热、烦躁 不安、肌张力增高、惊厥； 神经细胞脱水：脑脊液压力降低，脑血管破裂出 血，脑血栓； 代谢性酸中毒：Metabolic Acidosis 原因： 吐泻时丢失大量碱性肠液 进食少，热卡不足，肠吸收不良?脂肪分解过多，产生大量酮体↑ 血容量减少，血液浓缩，血流缓慢，组织缺氧?无氧酵解增多?大量乳酸↑ 脱水?肾血流量减少?肾排酸能力下降?酸性代谢产物↑ 代谢性酸中毒分度： 正常 PH: 7.35-7.45