颅内静脉窦与脑静脉血栓形成(汉川).pptVIP

脑静脉、动脉血栓的区别 脑静脉、动脉血栓的区别 ●起病形式： 静脉血栓—起 病形式多样，多呈渐进性 动脉血栓—常突然起病(sudden onset) ●临床症状： 头痛、癫痫的发生率在脑静脉血栓中高于动脉性血栓 脑静脉系统组成 ● 脑静脉窦 （Cerebral Venous Sinuses） 又称硬脑膜窦(dural sinuses) ◆组成： 上矢状窦、下矢状窦、岩上窦、岩下窦、海绵窦、直窦、侧窦（横窦、乙状窦）、窦 汇 临床表现 ●起病形式 ◆急性起病： 48小时内，28% ◆亚急性起病：48小时--30天，较常见，42% ◆慢性起病： 病情进展超过30天，30% 临床表现——头痛 80%CVT存在头痛 CVT头痛机制：颅内压增高；窦壁肿胀或脑表面血液渗出致使硬脑膜上的痛觉纤维受刺激所致 头痛起病形式：亚急性多见，可慢性或急性，有时很突然或呈发作性 根据国际头痛协会分类标准，与CVT有关的头痛应伴有以下临床表现之一：颅内压增高；抽搐发作；局灶性神经功能缺损 临床表现——颅内压增高 视乳头水肿 -CVT 视乳头水肿出现率差异较大 -年轻患者更见，45岁以下约33% -亚急性或慢性患者达60%，急性者为6% 临床表现——大脑半球受损 癫痫 发病初期：12-15%；病