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- 2018-12-09 发布于安徽
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范文范例 学习指导
家庭病床护理记录
1.护理记录包括家庭护理首次评估表和家庭护理记录单;
2.首次家庭护理服务填写家庭护理评估表和书写家庭护理记录单。
护 理 评 估 表
姓名 张三 性别 男 年龄 60岁 病历号 建床时的住院号 电话 12345678978
民族 汉 婚否 已 职业 下岗工人 诊断 高血压
一、护理评估
T: 36.5 ℃ P: 80 次/分 R: 20 次/分 BP: 17
意识:■清醒 □模糊 □嗜睡 □昏迷 □其他
表情:□正常 □淡漠 ■痛苦面容 □其他
面色:□正常 □潮红 ■苍白 □黄染 □其他
营养:身高 170 cm 体重 80 kg 理想体重 65 kg
过去三个月内体重有无减轻: ■ 无 □有(减轻
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