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退烧药选用与用药注意事项
退烧药的选用 1、退热药常用阿司匹林、对乙酰氨基酚和布洛芬。 2、孕妇应慎用解热镇痛药,不能应用吡唑酮类,一般只选用阿司匹林与对乙酰氨基酚,不能过量。 3、儿童出现发烧症状一般不会危及性命,因此在选用退烧药时应注重的是疗效及副作用的大小。首选对乙酰氨基酚和布洛芬。(据美国“健康日”网站报道,最新研究发现,使用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等有导致急性肾损害的风险,尤其对于脱水状态下的儿童。 ) 4、老年男性对药物的氧化能力下降,故应慎用以氧化为主要代谢的药物如水杨酸钠和保泰松等。 我院目前常用退热药简介 布洛芬 对乙酰氨基酚 尼美舒利(慎用) 退烧药的选用及用药注意事项 发热概念 发热的治疗 常用退烧药品种及退烧药的选用 我院目前常用退烧药简介 使用退烧药的注意事项 发热的概念 发烧即体温高于正常值: 1、口腔温度在37.3℃以上 2、直肠内温度在37.6℃以上 3、腋窝温度在37.2以上 发热的治疗 一般感冒发烧,如果体温低于38摄氏度,最好采用温水或稀释酒精擦浴等物理降温方法。 如果超过38.5摄氏度,在吃退烧药的同时物理降温,能减少药物用量。 但如果体温超过39摄氏度或使用退烧药2—3天仍不能控制,应尽快去医院就诊。 发热的治疗 服药期间多饮水。 所有退烧药都会引起病人出汗,这是增加人体散热、使体温降低的表现之一,这一过程往往会消耗病人较多的能量、水和水溶性维生素,故而发烧病人在使用退烧药期间宜多饮水,尤其应多饮糖水,这有利于病人机体功能的康复。 在未用退烧药的发烧病人,也应多饮水和补充水溶性维生素,以帮助机体通过自身调节而降低体温。 * 常用我院目前在用退烧药品种 我院常用的退烧药有对乙酰氨基酚片、对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林)、布洛芬片、布洛芬混悬滴剂(美林)、布洛芬缓释混悬液、小儿布洛芬栓(福尔栓)等 推荐剂量为一次0.3 ~0.6 g(10~20ml)一日2次 成人及12岁以上儿童 100ml:3g(每瓶60ml) 布洛芬缓释混悬液 常用于3岁以下婴幼儿的退热 15ml:0.6g/瓶 布洛芬混悬滴剂(美林) 一次一粒(塞肛门内),症状不缓解,间隔4~6小时重复一次,24小时不超过4粒 常用于1-3岁小儿 50mg 小儿布洛芬栓 布洛芬片 药品名称 0.1g 规格 常用于12岁以上儿童及成人 适用人群 一次2片,可间隔4~6小时重复用药1次,24小时不超过4次 常用量 2滴管(2.5ml) 12.1—15.9 2-3岁 1.5滴管(1.875ml) 8.1—12.0 12-23月 1滴管(1.25ml) 5.5--8.0 6-11月 遵医嘱 6个月以下 剂量(次) 体重(kg) 年龄 布洛芬 优点:退热平稳且持久,控制退烧时间平均约6小时左右,最高可达8小时。且对39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚好。 缺点:有轻度的胃肠道不适,偶有皮疹和耳鸣、头痛、影响凝血功能及转移酶升高等,也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道。 ▲:目前世界卫生组织(WHO)推荐儿童使用的相对安全、有效的药物是布洛芬和对乙酰氨基酚 ,不推荐使用的3种退烧药:尼美舒利、安乃近、阿司匹林 。 常用量 适用人群 规格 药品名称 1-3岁儿童 一次3毫升;4-6岁儿童 一次5毫升;7-9岁儿童 一次8毫升;10-12岁儿童 一次10毫升。若持续发热或疼痛,可间隔4-6小时重复用药一次,24小时内不得超过4次。 常用于12岁以下儿童 3.2g:100ml 对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林) 6~12岁儿童,一次0.5片;12岁以上儿童及成人一次1片,若持续发热或疼痛,可间隔4-6小时重复用药一次,24小时内不得超过4次。 6岁以上儿童及成人 0.3g 对乙酰氨基酚片(扑热息痛) 对乙酰氨基酚 优点:吸收快速而完全,口服30min内就能产生退热作用。副作用相对较小,对胃肠道基本无刺激,对血小板功能以及凝血功能无影响,无肾毒性,安全性较高。对2岁以下的小孩,医生通常习惯用这种药物。它可与牛奶、果汁同服。 缺点:控制体温的时间相对其他药物短,控制退烧时间约为2~4小时。此外,来自美国的研究显示,滥用对乙酰氨基酚还会增加哮喘、慢性阻塞性肺疾病的发病风险 我院部分药品的成分中同样含有对乙酰氨基酚,在使用过程中谨防重复用药,如维C银翘片/胶囊含对乙酰氨基酚105mg/片;日夜百服宁的日夜片均含对乙酰氨基酚0.5g/片;氨咖黄敏胶囊含对乙酰氨基酚0.25g/粒等 常用量 适用人群 规格 药品名称 口服,一次0.05~0.1g,每日二次,餐后服用。最
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