力投入分为学术带头人的水平学术梯队的素质学科学术队伍建设.PDFVIP

编者按：今年是巩固总结医改以来卫生工作成绩经验，深入研究医改面临形势问题的改革之 年，也是提出破解难题探索改革新途径的关键一年。刚刚结束的2012 年全省卫生工作会议 提出：2012 年是新一轮医院规划启动之年，也是卫生“十二五”规划深入推进之年，各地要 统一思想认识，明确改革进度，注重推进方式。改革的核心目标，是破除“ 以药养医”机制， 要加大力度，切实推进公立医院改革。县级医学龙头学科建设是我省在新医改启动后，于 2010 年初率先在全国实施的一项旨在加强县级医疗卫生机构，特别是县级医院的能力建设 而启动的一项学科建设工作。省卫生厅杨敬厅长指出：基于当前新医改工作要求，龙头学科 建设的主要任务是“培育名科、培养队伍、指导基层” 。2 年来，龙头学科建设的成绩如何， 还存在哪些问题，需要在哪些方面进一步予以改进？本文对此作了深入分析。 浙江省县级医学龙头学科建设发展现状及对策分析 2010 年初，在新医改工作全面推进之际，为强化基层医院、基础医疗、基本保障“三 基”建设，提升县级医院的可持续发展能力，省卫生厅在全国率先启动了县级医学龙头学科 （以下简称龙头学科）建设，在学科队伍、技术引进、经费投入等方面对龙头学科予以重点 建设和扶持。两年来，围绕这一目标，我省连续三年先后启动建设了三批共85 个龙头学科， 通过学科建设为县级医疗卫生单位培养了一批骨干人才，推广应用了一批适宜技术。2011 年11 月，第一批龙头学科建设进程已过半，为全面了解第一批25 个龙头学科的建设情况， 评估建设成效以及建设过程中存在的问题，厅科教处组织开展了第一批龙头学科中期发展汇 报。本文根据第一批龙头学科建设汇报内容和有关总结材料，对这25 个学科近两年来的业 务发展、学科团队及人员培养、学术和技术交流、技术推广、科研项目和成果、专著和论文、 学科管理和制度建设、经费使用等情况进行了详细分析，并对下一步做好龙头学科建设工作 提出了对策建议。 1. 龙头学科的业务发展情况 经过近两年的建设，25 个龙头学科的业务发展基本达到了预期目标，各龙头学科业务 指标均有明显的提升，总业务量、住院人数、门诊量、业务收入等方面都有长足的进步，区 域辐射能力得到了进一步的加强。截止2011 年11 月，各学科业务目标完成进度均较好，多 个学科业务量均实现了增长，增长速度从3%至20%不等，基础诊疗水平得到一定程度的规范 和强化，新技术得以拓展。同时大部分学科增加投入，实现学科硬件的补充和完善，学科内 分工合作更加合理和完善，部分科室实现科室的独立和进一步分科等。 从门诊量来看，据不完全统计，14个学科2010 年较2009 年增长比例在3.9%至175.3%。 其中10 个学科的增长率大于10%，增长率最高的为苍南县人民医院肾内科（175.3%），其次 为宁波市第六医院手显微外科，其2009 年12 月至2011 年11 月比2007 年至2009 年同期的 门诊量增长了22%。 从住 （出）院人数来看，据不完全统计，12 个学科住（出）院人数2010 年较2009 年 的增长比例为1.2%至39.1%之间，其中7 个学科的增长率大于10%，增长率最高为宁波市泌 尿肾病医院泌尿外科（39.1%），义乌市中心医院感染病科、台州市立医院眼科2011 年较2010 年的同期增长率分别为约 20%、17.51%。宁波市第六医院手显微外科2009 年 12 月至2011 年11 月比2007 年至2009 年同期增长8.3%。 从业务总收入来看，据不完全统计，11 个学科2010 年较2009 年总收入的增长为2.8% 至32.6%，其中8 个学科的增长率大于10%，增长率最高为青田县人民医院心内科（32.6%）。 值得一提的是台州市立医院神经内科2009 年业务收入比未建设学科前增长了 64.9%。苍南 县人民医院肾内科，于2008 年独立成科后业务量实现年均增长约 20%。台州市第一人民医 院神经内科成为重点学科后，科室扩展为4 个病区，成立独立的神经内科急诊、全面的神经 康复中心、脑血管病实验室（TCD 室）、神经电生理实验室及脑脊液细胞学实验室，并在2011 年联合神经外科、神经影像、检验、超声成立脑血管病中心，诊疗技术水平达到了三级甲等 医院水平，2010 年业务收入增长率约为5.88%。 2. 学科团队及人员发展情况 所调查的25 个龙头学科均有稳定的发展方向，但学科开展科学研究的深度有所差别。 有的学科结合专业特色，对某些前沿领域进行了一定探索，开展了多项与其密切相关的应用 研