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201X 年国家新兴产业创业投资引导基金参股基金 深圳市XX 创业投资基金（有限合伙） 申报方案 申报机构：XXX 创业投资管理有限公司（盖章） 201X 年X 月 一、创业投资基金组建方案 注：以下内容应按照《关于做好国家新兴产业创业投资引导 基金参股基金推荐工作的通知》（发改办高技〔2016〕1509 号） 和《深圳市 2016 年国家新兴产业创业投资引导基金参股基金组 建指引》要求及基金实际情况进行阐述，建议同时参照 《新兴产 业创投计划参股创业投资基金管理暂行办法》（财建〔2011〕668 号）。 （一）基金设立背景和目标 1．基金设立背景 主要阐述分析拟投资产业领域及该领域在深圳本地的发展 情况、选择该领域进行投资的原因、设立该领域基金的优势和促 进作用等。 2．基金设立目标 阐述设立运作该基金要达到的若干目标。 （二）基金概况 1．基金名称 2．基金注册地 3．基金规模 4．组织形式 5．基金投资领域 6．存续期限 7．基金主发起人 - 2 - 8．基金管理机构 注：须写明基金总规模的60%以上投资于某一具体的战略性 新兴产业或高新技术改造提升传统产业领域。 9．基金投资阶段 注：须写明投资于初创期、早中期项目的金额比例不低于基 金总规模的60%。 10．基金投资地域 注：须写明基金投资于在深圳市注册的初创期、早中期创新 型企业的资金不低于深圳市引导基金出资额的2 倍。 11．管理费用 12．收益分配 13．缴资进度安排 （三）基金出资人 1.基金出资架构 以表格形式列出全部出资人类型、出资人名称、认缴出资金 额、出资所占比例等情况。 出资人类型 出资人名称 认缴出资额 出资比例 普通合伙人 XX 创业投资管理有限公司/合伙企业 有限合伙人 国家新兴产业创投引导基金管理机构 5000 万元 有限合伙人 深圳市创业投资引导基金管理委员会办公室 5000 万元 … … … 合 计 100% - 3 - 2．基金社会出资人介绍 先对主要发起人进行介绍，再对其他社会出资人进行介绍。 介绍信息包括：法定名称、所有制性质、成立日期、注册 资本、注册地址、办公地址、法定代表人、公司的经营范围、股 权结构、主营业务、历史沿革等情况。 如出资涉及监管部门监管或审批，需说明相关监管事项和 对审批时间的预估。 （四）基金管理机构和团队 1.基金管理机构 （1）基金管理机构工商注册信息：法定名称、成立日期、 注册资本、注册地址、办公地址、法定代表人、公司的经营范围 等信息。 （2）股权结构、实际控制人：图表配合文字详细说明。 （3）内部治理架构和管理机构全体人员列表：图表配合文 字详细说明，全体人员列表应包括姓名、职务、年龄、毕业院校、 专业及学历、加入团队时间、分工情况等内容。 （4）激励措施：需详细说明对团队成员的激励措施，及内 部激励制度的主要内容。 （5）管理其他基金情况：图表配合文字详细说明，包括： 每只基金名称、注册地、主要投资方向、规模、当前实缴资本、 收益情况、投资项目情况等。 （6）