尺桡骨骨折的出院指导.pptVIP

尺桡骨骨折的出院指导 承德市医学院附属医院 骨外二科 1.向病人宣传功能锻炼的重要意义，使病人真正认识其重要性，订出锻炼计划。功能锻炼要比骨折愈合的时间长，应使病人有充分的思想准备，做到持之以恒。 2.使病人保持心情舒畅， 合理饮食，按时用药。 3注意加强腕关节屈伸、旋转和前臂旋转锻炼。　 1? 肌力锻炼指导： 　　肌力锻炼应从术后第1天开始直到康复。进行患肢肌力充分等长收缩和舒张，促进血液循环，加速静脉和淋巴回流，减轻肿胀，防止肌肉萎缩；同时，通过肌肉收缩和舒张，给骨折处以生理压力，有助于骨折端接触，促进骨折愈合［1］。方法：前臂保持中立位，用力握拳5 s，然后用力伸指5 s。初始3次/日，每次5~10 min，以后逐渐增加次数和延长时间。 2? 关节活动指导： 　　疼痛缓解以后，一般术后2~3 d，开始进行患肢肩关节、肘关节、腕关节及前臂旋转活动。肩关节在人体各个关节中活动范围最广泛，可使手能触到人体自身的任何部位。方法： a.前屈、后伸锻炼：患者取坐位，上臂与地面垂直，做钟摆样前后运动，范围由小逐渐增大。 b.内收、内旋锻炼：患者用手横过面部触摸对侧耳朵以锻炼内收，用手摸腰背部以锻炼内旋。 c.外展、外旋锻炼：患者作双手抱头动作。以上各方法每日3次，每次各20~30下。肘关节活动：采用加压钢板内固定，肘关节一般不用石膏外固定，便于肘关节锻炼。方法：患肢前臂保持中立位，用健侧手托患肢前臂，用力伸肘3 s，然后屈肘3 s，每日4~5次，每次3~5 min。疼痛消失后做患肘主动伸肘5 s，屈肘5 s，每日3~5次，每次5~10 min。腕关节活动指导：背伸锻炼，双手对掌或用手掌推墙；掌屈锻炼，双手背相对。以上动作各持续5 s，每日4次，每次3~5 min。前臂旋转活动指导：初始先做旋前运动，范围0°~20°，每日3~5次，每次5 min，每日增加10°。旋后运动宜在1周后进行，做旋转动作时速度宜慢。 5 饮食上多吃骨头汤、肝汤、鱼类，不须忌口。 6对病人详细讲明复查时间，定期复查。 谢谢大家 请给予点评 * * *