2017经外周静脉穿刺中心静脉置管.pptVIP

PICC 的定义 PICC（peripherally Insertend central catheter）是经外周静脉（上肢的贵要静脉，头静脉、肘正中静脉等）穿刺置管，将导管的尖端放置在上腔静脉的下1/3处的中心静脉导管。 （2）正中静脉PICC的次选。静脉粗、直，但个体差异较大，静脉瓣较多。理想情况下，肘正中静脉加入贵要静脉。形成最直接的途径，经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉、达上腔静脉。 三、PICC的优点 合理的静脉通路的建立能降低反复外周静脉穿刺带来的痛苦，静脉炎，药物外渗导致的组织损伤，坏死，血管闭塞等各种并发症。主要有以下优点： (1) 可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，操作方法简捷易行，不受时间地点限制，可直接在病房操作。 （2）PICC导管留置时间可长达一年，能为患者 提供中期至长期的静脉输液治疗，能满足肿瘤患者常规化疗疗程的需要。 （3）导管不易脱出，稳定性好。液体流速不受患者体位的影响，输液时方便了患者的活动。 （4）避免了 刺激性、腐蚀性和高浓度药物对患者血管的损伤，保护了患者的外周静脉。 （5）彻底杜绝和避免了化疗药物的外渗和对局部组织的刺激，也控制了医疗风险。 （6）PICC置管比中心静脉导管置管的危险性要低，避免了颈部和胸部穿刺引起的严重并发症，如气胸、血气胸。 （7）感染的发生率较CVC低，〈3%。 （8）解决了外