掌握脑梗死相关概念掌握脑血栓形成护理诊断及护理措施熟悉脑梗死.pptVIP

概念 脑血栓形成 脑栓塞 掌握脑梗死相关概念 掌握脑血栓形成护理诊断及护理措施 熟悉脑梗死病因及诱因 熟悉脑梗死（脑血栓形成、脑栓塞）临床表现 掌握脑血栓形成急性期溶栓治疗 熟悉脑梗死（脑血栓形成、脑栓塞）治疗要点 熟悉脑梗死护理评估、健康指导 了解脑梗死发病机制 病理病理生理 2. 病理生理 病理病理生理 2. 病理生理 病理病理生理 护理评估 3.实验室和其他检查 护理诊断及措施 躯体活动障碍 用药护理 1.溶栓和抗凝药物 用药护理 2.甘露醇 吞咽障碍 护理诊断及措施 〒体位 安全、利于进食体位、能坐起取坐位进食，卧位摇高床头30度 〒食物选择 富含营养、易于消化的糊状食物 〒吞咽方法 空吞咽和食物吞咽交替进行 〒不能吞咽者予以 鼻饲做好鼻饲置管的护理 护理诊断及措施 3.防止窒息 预后 绝对禁忌证 ①TIA单次发作\迅速好转的卒中\症状轻微者 ②疑诊蛛网膜下腔出血 ③Bp185/110mmHg ④CT发现出血\脑水肿\占位效应\肿瘤\AVM ⑤患者14d内大手术或创伤史 ⑥正用口服抗凝剂肝素治疗 ⑦血液病史\出血素质(PT15s, APTT40s, INR1.4, 血小板计数100?109/L) 治疗 (1）超早期溶栓治疗 溶栓并发症 ①梗死灶继发出血 UK是非选择性纤维蛋