简述骨性关节炎及其治疗.pptVIP

1、已经不大使用的药物 对乙酰氨基酚(扑热息痛) 老药、价廉、有效 关节软骨保护剂（硫酸软骨素） 2、以镇痛为主的药物 氨芬曲马多 其他止痛剂 3、非甾体类消炎镇痛药 目前治疗骨关节炎的主力药物 家族庞大 眼花缭乱 4、关节内局部用药 糖皮质激素 基本不主张使用 仅限于必要时 透明质酸钠 目前比较肯定的治疗 中医中药治疗 目前最安全的治疗方法 更易被接受的治疗方法 关键 ——副作用较西药低至几乎为0 ——费用较西药低廉 ——中医治病求本，从根本上解决问题 ——西医对症治疗，拆东墙补西墙 我们治疗过的患者对照 治疗前 治疗后 我们治疗过的患者对照 治疗前 治疗后 我们治疗过的患者对照 我们治疗过的患者对照 治疗前 治疗后 我们的治疗方法 内调+外养 1+12 收效显著 事半功倍 内服中药+外敷贴膏 内服中药——抗骨增生丸 外敷贴膏——藏药贴膏 * These images illustrate the microarchitecture of vertebrae of normal bone, osteoporosis and severe osteoporosis. In the normal bone, note the perpendicular orientation between the horizontal and vertical trabeculae. This interconnectivity of the three-dimensional lattice of the trabeculae makes the vertebral bodies particularly well suited to support compressive loads. In the osteoporotic vertebrae, one sees loss of connectivity, with interrupted or truncated rods, and thinning of trabecular plates. Note that the loss of horizontal or lateral struts occurs before loss of vertical struts, resulting in reduced load-bearing capacity, decreased bone strength and a greater susceptibility to fracture. This helps us understand why the definition of osteoporosis includes a reference to both a loss in mass or bone density as well as microarchitectural deterioration. * * * * 2 * 关节炎及其治疗 大连医科大学附属第一临床学院 中医教研室 薛晏 我国骨关节疾病现状 年龄： 60岁以上者已超过1.3个亿 ，30-50%有临床表现 75岁以上人口中，80%以上的人有骨关节炎症状 骨关节炎致残率可高达50% 好发部位：负重大，运动多的关节 下肢常见为：髋、膝关节 上肢常见为：手的指间关节 脊柱：颈、腰—椎间关节 OA：在女性患病率中占第四位、男性占第八位 60岁以上25%有“OA”症状 WHO统计 哪些人易患骨关节炎 中老年多见， 报道称 ： 15 - 44岁 5% 45 - 64岁 25.3% ≥65岁 60% (90%) 女性多见，特别是绝经后 肥胖、超重者 特殊职业或运动员： 矿工、采棉花者、重体力劳动者、职业运动员或舞蹈演员等 关节畸形、创伤 老年人口的流行病学资料 60岁以上人口数量 60 岁 以 上 老 年 人 数 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 美国 欧洲 日本 中国 1980年 1990年 2000年 2010年 (单位：百万) 骨关节炎 定义 引起与关节软骨完整性受损有关的症状和体征的一组疾病 关节边缘的软骨下骨出现相关变化 最常见的关节疾病 慢性病中占第二位 各种关节伤病均可导致OA 发生率与年龄密切相关 正常关节与骨关节炎的关节 正常膝关节 膝部骨关节炎 关节囊 软骨 滑膜 骨 关节囊增厚 囊肿形成 骨赘形成 滑膜增生 软骨下骨硬化 发生纤维化的软骨