右心功能评估现状与展望.pptx

右心功能评估现状目录一、右心的重要性二、右心解剖特点三、右心与左心的相互影响四、右心功能障碍病因五、右心功能障碍发病机制六、右心功能评估方法七、右心功能的评价及管理一、右心的重要性长期以来，对右心功能的研究远落后于左心功能，对右心结构和功能异常与心血管病的相关性的认识十分有限。以往认为，右心在心力衰竭的研究中处于次要地位。近年来，右心衰竭的研究日益得到重视。 ICU中急性右心功能障碍很常见：急性压力过负荷急性容量负荷急性收缩功能降低急性右心功能障碍上述情况通过心肺相互作用影响左心、误导血流动力学支持、增加血流动力学支持的难度、导致循环障碍或加重循环障碍、增加死亡率。二、右心解剖特点右心包括右心房和右心室右心房为不规则的六面卵圆体右心室为不规则几何形状，分为窦部、肉梁化部和圆锥部，三部分汇合处为膜部间隔界脊分隔右室流入道和流出道右心主要由RCA供血部分由LCA供血心脏胚胎形成三、右心与左心的相互影响 壁薄、顺应性高、收缩性差；对前负荷的反应不如左心室敏感，一定量的前负荷升高仅能使右心室每搏输出量稍有增加；对后负荷升高相对敏感，如肺动脉压急剧升高时，即使收缩功能正常，亦可发生急性右心衰竭；对强心利尿扩张血管治疗不敏感。 三、右心与左心的相互影响右心房容量大于左心房，静水压低于左心房右心室的收缩压（25mmHg）约为左心室收缩压（120mmHg）的1/6。右心室搏出功仅为左心室的1/4。