心血管疾病戒烟预.pptVIP

心血管疾病戒烟干预 丁荣晶 北京大学人民医院心脏中心 烟草相关的死亡在增长中 吸烟对动脉粥样硬化（AS）发生发展的各个阶段产生广泛影响 吸烟对心血管系统的影响，不仅限于吸烟对AS的直接影响 吸烟增加心绞痛发作风险 吸烟增加急性心梗的发生风险 吸烟导致冠心病死亡风险增加 吸烟增加心源性猝死的风险 吸烟使冠脉介入治疗后心梗发生风险增高 吸烟增加无症状外周血管疾病风险 吸烟使间歇性跛行 (IC) 风险增加 与不吸烟者相比，吸烟者歇性跛行的发病率大约是4倍(风险比为 4.1[2.3-7.9]) 吸烟越多风险趋向越大 间歇性跛行患者持续吸烟的5年死亡率为40－50％ 吸烟使外周血管疾病进展更快 吸烟是PVD进展的最重要危险因素 无症状的PVD，吸烟者会比不吸烟者早十年出现症状 PVD患者，吸烟者比非吸烟者截肢的风险大2倍 吸烟增加腹主动脉瘤的发病风险 吸烟与脑卒中 吸烟造成了12-14％的卒中死亡 吸烟可能会加强其他卒中危险因素的影响 吸烟增加卒中的风险 急性期：血栓形成 慢性期：增加动脉粥样硬化疾病的负担 戒烟的获益 戒烟是冠心病强效干预措施 戒烟使冠脉介入治疗后死亡风险降低 与戒烟者相比，冠脉介入治疗后吸烟者的整体死亡风险明显偏高（相对风险： 1.44， 95% 可信区间：1.02-2.11） 戒烟使心梗风险降低 戒烟使再发心脏骤停风险减低 戒烟者与持续吸烟者相比，反复发生心