卒中后抑.ppt

你应该了解的-- 脑卒中后抑郁症是脑卒中常见的并发症之一。是与脑卒中事件相关的,临床表现抑郁心境的情感障碍性疾病。 严重病人可能会产生轻生的念头，如不及时防范，部分病人可能导致自杀的后果。 抑郁其实很常见 至少有40％～50％的脑卒中病人在卒中后有抑郁的体验，多发生在脑卒中后2个月～1年。 脑卒中后抑郁的主要表现及危害 悲观 缺乏积极性 对康复无信心 自卑 自责 自杀倾向 卒中后抑郁常见症状 我常常这样觉得 我常常这样觉得 身边人总是这样说我 如果你已经有了以上症状，应该警惕是否已经患有情绪障碍等疾病 卒中后抑郁患者治疗 药物治疗 5 羟色胺选择性回收抑制剂 (SSRI)- SSRI五朵金花：氟西汀（百优解）、舍曲林（左洛复）、帕罗西汀(赛乐特)、西酞普兰（喜普妙）、氟伏沙明（兰释） 5 羟色胺及去甲肾上腺素选择性回收抑制剂 (SNRI)- 代表药物：度洛西汀（欣百达）、文拉法辛（怡诺思） 去甲肾上腺素能与特异性5 羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)- 代表药物：米氮平（瑞美隆） 单胺氧化酶抑制剂 (MAOI) 药物治疗 急性期：积极控制症状，尽量达到临床痊愈，疗程6～8周。 巩固期：维持急性期有效药物的剂量，持续治疗4～6月。 维持治疗：首次发作者维持治疗6～8月，必要时可酌情继续 认知行为疗法 （CBT）　 　－　是通过解释使求治者改变认识,得到领悟而使症状得以减轻或消失,从而达到治病目的的一种心理治疗方法 　－　也适用于儿童和青少年 寻找生活乐趣　 　－　比如，拜访朋友，接受按摩，养养宠物，装饰一下屋子等。 加强体育锻炼 － 运动可以改善情绪，减轻焦虑，增进食欲 家属应该关注病人 家庭的支持 社会的支持 * * * * * * 因为抑郁症离开的明星们 脑卒中 癫 痫 帕金森病 颅脑损伤 抑郁 40－50％ 20－60％ 18－66％ 38－42％ 抑郁症在神经系统疾病后非常多见 什么是脑卒中后抑郁呢 平均住院时间延长 康复效果不理想 病死率 增加3-4倍 情绪低落 疲乏无动力 失眠早醒 情绪困扰 忧郁 不快乐 无望感 低自尊 记忆障碍 注意力不集中 焦虑 愤怒烦躁 身体不适 头痛 疲乏 睡眠障碍 头晕 疼痛 胃肠不适 性功能障碍 月经问题 喜怒无常 消极 没有笑容 懒散 效率下降 愤世嫉俗 爱哭泣 很沉闷 悲观 高兴不起来 对什么都没兴趣 沮丧 很伤心 很无助 绝望 压抑 空虚 药物治疗 非药物治疗 千万不可吃吃停停 非药物治疗 非药物治疗 * * * 脑卒中后抑郁主要表现为悲观、缺乏积极性、对康复无信心、自卑、自责及有自杀倾向，这些表现都会令患者的平均住院时间延长、康复效果不理想，进而使患者的病死率增加3-4倍。 * *