心脏术胸骨骨髓炎的治疗.pptVIP

 心脏术后 胸骨骨髓炎的治疗 王文璋 航 空 总 医 院 胸骨正中切口是心脏外科手术最常应用的手术入路，据统计, 胸骨正中切口术后发生伤口感染率为1%~5%，严重感染可导致胸骨坏死、纵膈炎，治疗困难 。 据国外文献报告，冠状动脉搭桥术后发生院内感染的统计表明：心脏术后并发胸骨感染的1年死亡率为22%。而未发生胸骨感染者仅0.6%。 2008年1月----2012年2月，我们收治 76例胸骨正中切口入路经心脏大血管手术 后发生胸骨及胸骨后感染的患者，经外科 治疗疗效较好。 现报告如下： 1.一般资料： 本组共76例，男62例，女14例。年龄6至78岁，平均年龄（60.2 ± 18.4岁） 施行心脏手术为冠状动脉旁路移植术为54例；瓣膜置换术 18 例；主动脉置换术 1 例；法鲁式四联症 3 例. 全组切口全部裂开 9例；部分裂开 16例；病灶形成窦道 51 例. 一般资料 胸骨感染 31例；胸骨合并肋骨感染20 例；胸骨感染合并纵膈感染 25 例； 术前合并糖尿病20例；低蛋白血症2