雾化吸入疗法合理用药专家共识（2024版）解读.pptx

雾化吸入疗法合理用药专家共识(2024版)解读

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3雾化吸入疗法的药学监护;

雾化吸入疗法是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药方法，是呼吸系统疾病的重要

治疗手段。

近年来我国呼吸道疾病高发，基层医疗机构雾化及居家雾化治疗普及率显著提高，雾化吸入疗法规范应用和合理用药面临的有关问题亟待解决。;

第一部分：雾化吸入疗法介绍;

雾化吸入疗法是应用雾化吸入装置将药

液雾化成粒径0.01~10mm的气溶胶微粒后，通过吸入的方式进入气道并沉积于肺部，从而发挥防治疾病作用的治疗方法。

其具有局部药物浓度高、全身不良反应少等优点，是治疗喘、支气管炎等呼吸系统疾病，缓解咳嗽、咳痰等急慢性呼吸道症状的重要手段。;

H1雾化吸入疗法的给药特点

1.2雾化吸入疗法的作用机制和药学特点

雾化吸入以空气动力学和颗粒物理学为基础，首先将药液雾化成气溶胶微粒，然后递送到气管、支气管和肺泡。气溶胶是固体微粒或液体微滴悬浮在气体中形成的分散体系。当气溶胶微粒被吸入肺部后通过惯性嵌顿、重力沉降和布朗运动等机制与呼吸道黏膜接触，并在呼吸道和肺部沉积。药物沉积部位与雾粒粒径大小和运动速度相关，较大的雾粒(粒径10μm)主要沉积在鼻和(或)口部，粒径5~10μm的雾粒主要沉积在下呼吸道近端的传导气道中；粒径1~5um的雾粒可到达并沉积在肺外周。

大部分雾化吸入药物在肺部沉积发挥局部药效，例如吸入性糖皮质激素、雾化吸入用支气管扩张剂等。沉

积在口咽部药物经吞咽在肠道吸收入血(口服生物利用度),沉积在肺部的药物经肺泡吸收入血(肺生物利用

度)。

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全身循环

口腔/咽峻

吞唱口服生物利用度

肠道圾收全身性不良反应

胃肠道肝肝首过效应

图1雾化吸入疗法的体内过程

对于这类主要发挥局???药效的雾化吸入药物，应具有“两短一长”的药学特点，即在气道黏膜表面停留时间短、血浆半衰期短和局部组织滞留时间长。

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1雾化吸入疗法的给药特点

1.3雾化吸入疗法的给药途径特点

雾化吸入将药物直接递送到呼吸道黏膜和肺泡，迅速定位。与全身用药相比，可避免被胃肠道破坏及肝脏首过效应，局部组织药物浓度较高，全身不良反应较少见。

与加压定量吸入剂、干粉吸入剂、软雾吸入剂等预装药物的便携式吸入疗法相比，雾化吸入疗法对患者手口协调配合和吸气能力要求不高，对患者吸气峰流速没有特别要求，可进行较大药量治疗，可联合用药，也可使用氧气驱动。因此较适用于住院的急性期加重患者、严重呼吸困难和吸气能力微弱的患者，尤其手口协调不佳的患者和需要机械通气的患者。

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分类;

其中有效雾粒粒径和单位时间释雾量是重要的选择指标。有效雾粒粒径是指

能够沉积于气道和肺部的具有治疗价值的雾化气溶胶微粒的直径，以

3~5μm为佳。

单位时间释雾量(雾化速率)决定吸入肺部的有效药物量，释雾量大能更有效发挥治疗效果，但药物短时间大量进入也可能导致不良反应增多，应综合评估，选择患者能耐受的适宜释雾量才能达到最佳治疗效果。与雾化装置连接的吸入器分为面罩式及口含式。

雾化吸